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“群体”方法,是对一个群体中每个人都使用的方法。
所谓的“群体”,是指“有共同需求”的人群,没有共同需求就不可能使用同一种“方法”。
因此,使用“群体方法”,首先要以“共同需求”为标准,明确“群体”的范围。
一种“方法”,对一群人有用,这个“方法”就是针对这群人的“群体方法”。
每个人有多种多样的需求,不同的需求可形成不同的“群体”,可用不同的“群体方法”满足多样化的需求。
例如,一个人有以下需求:
1、防止新冠病毒感染;
2、预防高血压;
3、治疗糖尿病。
按照“共同需求”的思路,这个人同时处于三个不同层面的“群体”,使用三种“群体方法”:
1、在全人群这个“群体”,使用戴口罩、勤洗手、一米线等呼吸道传染病防控常用的“群体方法”;
2、在全人群中血压处于临界水平的那部分“群体”,使用减盐、高血压病健康教育处方等预防和控制高血压的“群体方法”;
3、在全人群中患有糖尿病的“群体”,其“群体方法”是:使用临床医生制定的健康管理指南,接受家庭医生全链条健康管理等。
由此看出,一个人处于哪个“群体”,是由其需求决定的。所在“群体”的大小、多少,根据需求变化而定。
共同需求决定“群体”,“群体”决定“群体方法”。
分不清“共同需求”,就分不清“群体”,也就无所谓“群体方法”。
“群体方法”的特点是:
1、同时使用一种“方法”,或分别使用同一种“方法”;
2、目标更精准,工作更具体,实现分类管理;
3、投入较少,效益较高,符合成本—效益法则。
预防领域主要是针对病因的“群体方法”,如健康教育、计划免疫、生活饮用水卫生监督、食品安全监管等。
医疗领域主要是针对疾病的“群体方法”,如健康查体、疾病筛查、疾病评估、分级诊疗、临床路径、随访服务、疾病监护等。
无论是预防领域,还是临床领域,以及其它所有“群体方法”都是群体的,但服务是个体的,都是通过一个个的个案实施共同的“方法”,达到群体管理的目的,都是“方法”的普遍性与实施“方法”的具体性的有机统一。
群医学,组织优秀的临床医生总结和吸收个体医疗经验,使其转化为为群体服务的“群体方法”,推广至更多的临床医生和家庭医生在疾病诊疗和健康管理中应用,完成以治疗为中心向以健康为中心的转变,为公共卫生做出贡献。
单病种群体管理,以患有同一种疾病的人群为一个“群体”,运用群医学的“群体方法”,在全人群健康管理的基础上,重点开展疾病人群健康管理,使个体医疗与群体管理密切结合在一起。
简而言之,“群体方法”就是共性管理,是所有管理的“大境界”。