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代谢综合征是指肥胖、高血压、高血糖、血脂异常等多种心血管疾病的危险因素在一个个体中同时存在的临床症候群。

在以前，临床医生常常将这些疾病单独看待，认为是完全不同的疾病。而随着目前患病人数越来越多，这些疾病之间的关联也逐渐暴露出来。

就比如我们最近接诊的这一名患者，就在近10年间出现了明显的体重增加，cm的个子长到了斤。同时他还有明显的高血压，需要络活喜、螺内酯、氯沙坦三种药物联用控制血压，但仍然血压控制的不是很好。除了高血压、肥胖外，进一步的检查暴露出来了更多的问题。他的血糖、血脂高出正常标准非常多，空腹血糖高达12.79mmol/L，甘油三酯3.31mmol/L，总胆固醇5.80mmol/L，低密度脂蛋白3.26mmol/L，尿酸umol/L，肝功能也令人担忧，谷草转氨酶U/L，谷丙转氨酶U/L。进一步的B超也明确了脂肪肝。

对于这样一名患者，如果我们按照以往的认知去进行治疗，可能需要在目前的降压药基础上再加用降糖药物、降脂药物、降尿酸药物及护肝药物多药联用。但实际上，这些表现来源于一种疾病——代谢综合征。

虽然代谢综合征目前的具体病因仍然不明，但越来越多证据表明腹型肥胖和胰岛素抵抗是导致代谢综合征发生的重要因素。遗传易感性、体力活动缺乏、衰老以及体内促炎症状态、激素水平的变化可能是致病因素，但这些因素在不同人种中存在一定的差异。不良的饮食能增加代谢综合征患者发生心血管疾病的危险。

代谢综合征类似中医的“痰湿”、“肝郁”、“食郁”、“血瘀”等致病的“肥胖”、“眩晕”、“湿阻”等。中医认为六郁(食、气、血、热、痰、湿)作用于脾胃而酿成痰、瘀、浊、脂等病理产物,以食郁为主导的六郁是该代谢综合征的发病基础，以肝脾功能失调为核心的代谢功能紊乱是其基本病机。

可分别根据中医之肥胖、消渴、眩晕、胸痹等病证认识加以辨治。我们认为痰瘀是代谢综合征重要的病理产物及致病因素，可贯穿疾病始终，治疗上从整体调节，注重化痰祛瘀，兼挟证予以清热、行气、活血、益气、养阴、调理阴阳，结合现代药理研究，病证结合，改善胰岛素抵抗，并配合饮食运动疗法治疗代谢综合征，疗效显著。

而这名患者在半年多的治疗过程中，体重逐渐减轻，同时各项指标也在逐渐改善。就在本周，他的体重已经减轻了足足30斤，同时血压控制良好，目前已停用了所有的三种降压药物，血压也仅仅只有/89mmHg。生化检验中，除了尿酸仍然有少许偏高，控制在μmol/L左右，，其他所有的指标都已经恢复了正常。