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别人家大米不能随便吃，自己家大米一样不能吃太多了？本文提要
众说纷纭：白饭到底能不能吃！
横跨全球：专门研究吃饭问题！
如何是好：换点儿别的吃吃吧！
众说纷纭：白饭到底能不能吃！
图1.1真香！真香！白米饭多香啊！人是铁、饭是钢，一顿不吃饿得慌。作为中国人重要的主食之一，吃饭已经成为了进食的代名词，似乎默认吃饭的时候就真的要盛一碗饭来吃。不过，现在的饭可没那么好吃了——我吃自己家大米怎么就碍着你了？
图1.2这年头，饭也不能随便吃了图1.3吃得越多，越危险BMJ上就曾发表过一项非常打击大家吃饭积极性的荟萃分析[1]，发现白米饭吃得多，2型糖尿病的风险越高。研究纳入了4项研究7个前瞻性队列，涉及超过35万名参与者。在随访的4-22年内共记录到超过1.3万名2型糖尿病患者。研究将一份饭定义为g煮熟的米饭，大约也就是食堂里常规打的三两饭。
结果发现，中国人和日本人白饭吃得比西方人多多了，每天平均可以吃3-4份，而西方人一周才会吃1-2份。在亚洲人群中，最爱吃饭的人群和不爱吃饭的人群相比，2型糖尿病的风险增加了55%（RR1.55，95%CI1.20-2.01）；西方人饭吃得少，没有发现吃饭和2型糖尿病之间的关系（RR1.12，95%CI0.94-1.33）。总体上来说，每天每多吃一份饭，2型糖尿病的风险就会增加11%（RR1.11，95%CI1.08-1.14）。
图1.4你这是要饿死我胖虎这研究搞得我吃饭都要吃出罪恶感，袁隆平爷爷看完都要流泪了！为了自己每天都有个好胃口，我赶紧找来另一项研究[2]下饭。这项研究发表于EurJNutr的研究就对爱吃饭的中国人友好多了。研究使用了来自新加坡华人健康研究队列的名年龄在45-75岁参与者的数据，随访的11年间共记录到例2型糖尿病患者。
虽然华人都很喜欢吃饭，吃得最少的1/5人群每天也能吃到.5g，就快五两饭了；吃得多的甚至能吃到.3g，一斤多的白米饭就这么夯了下去。不过，饭吃得多似乎并不会增加2型糖尿病的风险，吃得最多的1/5人群与吃得最少的1/5人群相比，2型糖尿病风险并没有显著的差异（RR0.98，95%CI0.90-1.08）。
图1.5白米饭但吃无妨？面对相互矛盾的研究结果，我吃自家大米到底会不会碍着我自己的健康？白饭到底能不能吃？我的饭都快凉了，你们搞研究的就不能给个准信儿？最近发表在DiabetesCare上的研究[3]就试图解答大家的疑惑……
横跨全球：专门研究吃饭问题！
这项研究使用了前瞻性城乡流行病学（PURE）研究的数据，横跨全球纳入了来自21个国家或地区的数据，涉及超过13.2万名参与者，既包括中国、印度、孟加拉、巴基斯坦等特别爱吃饭的人们，也有不少来自加拿大、瑞典、南非等不爱吃饭的人们。
图2.1研究发表于DiabetesCare研究使用了经过验证的食物频率调查问卷记录了参与者的日常饮食习惯，其中淀粉类食物被分为精制谷物和全谷物。在此次分析中，大米没有被包括在精制谷物之中，而是作为单独的成分来分析。对于使用米饭制作的菜肴则根据米饭在其中的比例折算出白米饭的分量，随后与作为主食的米饭共同计算为参与者的白米饭摄入量，以最大程度地反应出人们到底每天吃了多少饭。
结果发现，全世界的人们多多少少都会吃点儿饭，每天的中位摄入量是g米饭，中国人每天大概吃四两饭（g），而来自印度、孟加拉国和巴基斯坦的南亚人民对于米饭更为狂热，每天能吃到g米饭。在随访的9.5年，共有名参与者被诊断为糖尿病。
图2.2南亚人是真的很爱吃饭分析显示，与每天白米饭摄入量不足g的人群相比，每天能吃饭吃到g以上的人群，其糖尿病风险显著增加，增幅为20%（HR1.20，95%CI1.02-1.40）。这一结论在世界各地屡试不爽，在南亚最为明显，饭吃得多甚至可以让糖尿病风险增加61%（HR1.61，95%CI1.13-2.30），在东南亚、中东、南美、北美、欧洲和非洲，风险也会随着吃饭吃得多而增加（HR1.41，95%CI1.08-1.86）。
图2.3中国人可能有吃饭的“民族天赋”不过，白米饭到了中国似乎就“不灵”了。与每天白米饭摄入量不足g的中国人相比，每天吃-g饭与糖尿病风险增加无关（HR0.97，95%CI0.80-1.17），每天吃-g饭似乎与糖尿病风险增加有关（HR1.34，95%CI1.05-1.70），但吃饭吃得超过g时又提示无关（HR1.04，95%CI0.77-1.40）。总体而言，并没有发现吃饭吃得越多，糖尿病风险越高的现象（pfortrend=0.38）。
图2.4再给你们搞点大米吃！然而，不可否认的是白米饭的确是一种血糖指数较高的食物。大量摄入白米饭之后可能会导致餐后血糖升高，进而导致代偿性高胰岛素血症以维持正常血糖。久而久之，可能会导致胰岛β细胞衰竭，进而出现糖尿病。虽然在中国人中没有发现白米饭吃得多与糖尿病有关，但天天猛吃白米饭似乎也不是个长久之计……
如何是好：换点儿别的吃吃吧！
这项研究之所以要
