一.什么是糖化血红蛋白（HA1C）？

糖化血红蛋白是人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物。血糖和血红蛋白的结合生成糖化血红蛋白是不可逆反应，并与血糖成正比，且保持天左右，因此糖化血红蛋白水平反映的是在检测前天内的血糖浓度。该结果客观反映了患者近2-3个月的血糖平均水平。

二.糖化血红蛋白--糖尿病诊断和筛查的最新诊断指标

年1月美国糖尿病协会（ADA）、欧洲糖尿病研究协会（EASD）和国际糖尿病联盟（IDF）共同组织了国际专家委员会对HbA1c是否可以被用作诊断和筛查糖尿病的方法进行了系统的证据回顾和讨论。最后正式批准糖化血红蛋白可以作为糖尿病的筛查和诊断的最新指标。年3月20日，“中国糖化血红蛋白教育计划”项目启动会暨新闻发布会在北京召开，正式采纳国际专家委员会建议并制定如下标准：

1.HbA1c≥6.5%时可诊断为糖尿病。需重复一次HBA1C检测以证实诊断。

2.6.0%≤HbA1c≤6.5%属于“高危的亚糖尿病状态”。

三.糖化血红蛋白监控糖尿病的“优势”

和血糖相比，用HbA1c监控糖尿病有以下优势

1.与平均血糖值相平行，平均血糖值越高，糖化血红蛋白越高所以能反映血糖控制水平

2.不要求病人空腹。任意时间均可，即使注射了胰岛素。

3.每2-3个月检测一次，即每年只需要检测4次就可以得到全年的血糖控制情况。研究表明HbA1c每下降1%，糖尿病视网膜病，糖尿病肾病等并发症的发病率大幅度下降，病人发生心肌梗死的危险就降低14%，糖尿病相关死亡率下降21%

因此建议临床医生力求将患者的糖化血红蛋白的值控制在7%以下，这时患者的血糖才能良好控制。

四．哪些人需要测糖化血红蛋白：

1.怀疑有糖尿病的正常人群

2.已经确诊的糖尿病患者每2-3个月定时检测

3.有糖尿病早期临床症状的如口渴、尿多、饥饿、视力模糊等

4.糖尿病的高危人群：A。有家族史者，特别是直系亲属，子女患病比一般人高5倍；B。中老年人，生活压力加大但运动量减少，热消耗量降低；C.肥胖者；D。高血压和血脂异常者；E。长期吸烟者

5.妊娠期妇女（孕周24-28）

6.大量体检人群（年龄在45周岁以上）

（检验科：杜川）

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