怎样延缓糖尿病肾病的进展

糖尿病肾病逐渐发展最终会导致肾功能衰竭,因此延缓糖尿病肾病的进展十分重要。糖尿病人在医生的指导下可以通过以下方法来延缓其进展:

01改变生活方式

如控制体重、合理饮食、戒烟和适当运动等。

02合理控制血糖

长久良好地控制血糖能有助于延缓糖尿病肾病的进展,随着肾病的进展,许多口服降糖药的使用会受到限制,高血糖控制难度逐渐加大,同时发生低血糖的可能性也在增加,而低血糖同样会损害肾脏。

因此保持血糖平稳、达到适度的血糖控制对糖尿病肾病的糖友而言是十分重要的。严重肾功能不全的糖友应采用胰岛素治疗,严密监测血糖,减少高低血糖波动。

03控制血压

糖尿病人常合并高血压,高血压会加速糖尿病肾病的发生和发展,而良好的血压控制能有效地延缓糖尿病肾病的进展,因此降压同样重要。建议非妊娠的成人血压控制在/80mmHg以下。

在有效降压的前提下,首选血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)或血管紧张素受体拮抗药(ARB)类降压药物,因为已证实这两类药物不但能有效降压还具有额外的肾脏保护作用。老年人及严重肾病患者血压目标需因人因病而异(具体用药遵医嘱)。

04血脂达标

高脂血症也是促进糖尿病肾病发展恶化的因素之一,应该积极纠正。

05控制蛋白尿

尿蛋白既是糖尿病肾病的结果,反过来也会加剧肾病,所以自肾脏病变早期阶段(微量白蛋白尿期)开始,均应采取减少尿蛋白的治疗(如应用血管紧张素转换酶抑制药或血管紧张素受体拮抗药类药物),有助于延缓糖尿病肾病的进展。

总之,当糖友明确诊断患有糖尿病肾病后,一定要在专业医务人员的指导下治疗,积极管理好血糖、血脂和血压等,注意避免使用有肾脏损害的药物,并定期监测肾功能等检查,及时了解肾病的进展情况并合理调整治疗方案,最终达到有效延缓糖尿病肾病进展,尽可能避免肾衰竭的发生。

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