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糖尿病肾病诊断的“金标准”依赖肾脏穿刺活检，有创检查在临床中的应用受到极大限制，而无创的糖尿病肾病早期诊断手段主要依赖实验室生物标志物检测。本文研究尿胱抑素C（CystatinC，CysC）和α1-酸性糖蛋白（Alpha-1-acidglycoprotin，AAG）在早期糖尿病肾病诊断中的价值。糖尿病导致的肾脏病变在慢性肾脏病（Chronickidneydisease,CKD）中的比例逐年增加，目前，在我国有20%~40%糖尿病患者合并糖尿病肾病。目前公认U-mALB检测是判断早期糖尿病肾病的重要指标，但U-mALB检测易受多种因素干扰，检测结果不能很好地符合临床病情。如今多项生物学标志物被观察到对早期糖尿病肾病的诊断有价值，这其中就包括尿CysC、尿AAG等。1.方法选择年6月至年6月上医院内分泌科住院的II型糖尿病患者例。以单纯糖尿病患者为对照组、以微量白蛋白尿患者为试验组，两组患者一般资料比较可见表1。所有观察对象均过夜禁食禁水12h后，留取次日清晨空腹时静脉血与24h尿，检测血糖、血脂分析、肾功能、尿酸等生化指标。应用SPSS17.0统计学软件进行数据分析。2.结果(1)试验组的尿CysC、尿AAG水平高于对照组，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.01）（表2）。(2)Pearson相关分析显示，尿CysC与U-mALB呈正相关（r=0.,P=0.），尿AAG与U-mALB亦呈正相关（r=0.,P=0.）。(3)尿CysC、AAG对糖尿病肾病早期诊断的性能评价显示，尿CysC的灵敏度和特异度高于尿AAG，两项指标联合检测的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均明显高于任一单项指标，具体可见表3、图1。图1尿CysC、尿AAG对糖尿病肾病早期诊断效能的ROC曲线3.小结尿CysC和尿AAG水平在糖尿病肾病患者中明显增高，并且与目前公认的检测指标U-mALB存在明显的正相关，因此，检测糖尿病患者的尿CysC和尿AAG水平，尤其是两项指标联合检测，对于诊断早期糖尿病肾病具有较高的临床价值。

翟迎九,付彬,姚强,慕开达,张菁,杨燕萍.尿胱抑素C和α1-酸性糖蛋白在早期糖尿病肾病诊断中的价值[J].中国现代医生,,59(04):34-37+.

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