导读:本文可能比较长,如果您能够认真读完,并真正领会文章的本意,也许您的糖尿病就离治愈越来越近了!
年9月9日由国家疾控中心等多部门联合,从年开始的最新一轮糖尿病调查报告公布。结果显示:我国目前糖尿病人已达万。患病率,18岁及以上为9.7%,60岁以上为19.6%。而这个数字30年前为总人口的0.67%,比率增加十多倍,总量增更是非常惊人。更为严重的是已就诊患者的良好血糖控制率仅仅只有1/3。与此同时,我国有还2亿以上体重超重人群、1.6亿高血脂患者、大量将会发展成为糖尿病的糖耐量低减者,以及大量同样需要控制饮食才能有效治疗的其它各种疾病。
是什么造成了如此巨大反差?须知与30年前相比,我们的糖尿病治疗手段早已有了翻天覆地的变化。但病人为什么却越来越多、并发症居高不下、无法阻挡?这不仅意味着我国每年亿元的糖尿病直接医疗费用、高达数千亿之巨的相关疾病治疗支出大部分属于无效或过度医疗,更意味着大量先进医学技术及其药物的低效率,以及患者及其家人的痛苦,以及对于社会所造成的巨大负担。
原因自然多种多样,但最根本的一条却是饮食控制“失灵”。因为,大量医学研究表明,多数糖尿病患者饮食达标、餐后血糖不稳定,并且仍然处于失控状态。从而导致众所周知糖尿病治疗“五驾马车”的“驾辕之马”,主要负责铲除糖尿病病因的饮食管理失灵。而缺少了针对病因的药物治疗,既不能安全、有效的使用,更不能从根本断绝疾病之源,从而只能是无根之木,只治标,不治本。因此,糖尿病越治越多、并发症无法阻止。因为,一个非常简单的餐后血糖不稳,便足以令所有医生只能眼睁睁的看着目前世界上最为先进的各种降糖药物,而任由患者的血糖处于高位。因为,所有药物的作用都与剂量有关。所以,餐后血糖不稳不仅意味着低血糖风险,同时也意味着血糖失控,或为了避免低血糖,医生们从一开始就制订的不能有效控制血糖与避免并发症的治疗方案。
例如:近年先后揭晓的英美等发达国家所做,旨在通过强化降糖、降脂,而预防和终止糖尿病并发症的多个大型循证医学研究。如:美国国家心肺血液研究所提供资助的“控制糖尿病心血管风险行动ACCORD”、英国“前瞻性糖尿病研究UKPDS”、“关于强化降糖与微血管和大血管并发症关系的研究ADVANCE”、“退伍军人糖尿病试验VADT”等,均不约而同的发现:强化降糖、降脂无法有效阻止与预防2型糖尿病心脑血管并发症。原因就是其同样遇到了饮食与治疗药物不匹配所导致的严重低血糖事件增加及其限制,并且致使其受试患者死亡率增加。
但糖尿病并不只有血糖问题,而是还有其本身的病因及其所导致的系列营养代谢紊乱。例如:心脑血管病并不仅见于糖尿病。因为其基础病理:脂肪代谢异常,既可由于饮食摄入不合理而引起,也可由于糖代谢障碍与错误应用降糖药物而导致。因为(1)蛋白或糖类摄入过多,人体会自动将其转换为脂肪。原因是人体游离氨基酸库(蛋白代偿与储存形式之一)、糖原(糖的直接储存形式)等容量非常有限,而脂肪却是能量生成后人体几乎唯一储存与代偿方式;(2)糖类产能不足(高血糖、高尿糖、饮食糖类过少、错误应用α-糖苷酶抑制剂、双胍类降糖药等)人体会自动燃烧蛋白与脂肪代替。因为,呼吸、心跳等人体基础代谢与运动、消化等人体基本生命活动所需要的能量不能间断;(3)脂肪摄入过多,更会直接升高血脂。并且由于脂肪储存于皮下与组织脏器之间,而其代谢却在肝脏。因此,尽管以上过程并不都会导致血脂异常,但脂肪在血液运行过多,却会导致血管快速硬化,并最终形成心脑血管病。
不仅如此,事实上糖尿病的其它并发症也是一样。例如:伤口不长、感染难愈等,便同样由于糖类产能不足,蛋白被过度消耗,人体组织修复、免疫物质合成等缺乏原料所致。并且由于蛋白质在人体内的合成无法满足需要,因此只能从饮食合理摄入。
所以,没有合理饮食做基础的降糖治疗本身,也是导致糖尿病并发症的重要原因之一,并且不管其技术如何发展也是如此。因为,占糖尿病90%以上的2型糖尿病患者,均曾经胰岛功能非常正常,并且血糖调节能力较之医生及其药物强大与科学百倍,但其仍然成为了糖尿病患者。为什么?病因所导致的结果。换句话说,导致高血糖的凶手不是糖尿病,而是糖尿病病因。治疗糖尿病的关键不是降糖,而是血糖不再升高。那么,糖尿病的病因是什么?大量医学研究早有定论:饮食总能量超标及其构成营养成分不合理。
那么,医生及其降糖药物能够治愈并有效预防糖尿病并发症吗?不管谁抱有多大希望,客观现实都是:没有可能。因为,病因与决定药物使用的前提条件:饮食掌握在患者手中。但大量医学研究却表明:多数糖尿病患者却饮食不规范、餐后血糖不稳定。甚至已经掉入另一种更加有危害的不合理饮食状态之中。例如:素食主义、不敢吃肉等。而这样的饮食只能导致蛋白不足、脂肪代谢更加频繁与亢进、心脑血管等更多疾病及其并发症反而更多、出现更快。
因为,总能量不够患者会饥饿,而缺乏了蛋白质的总能量只能是脂肪或糖类(淀粉分解也是糖)超标。而不管什么脂肪,超标都会损伤血管。糖类超标则与脂肪无异,并且全部是饱和脂肪酸。因为,脂肪是没有消耗掉的能量在人体内几乎唯一储存与代偿方式,并且储存之前要加工成为低密度的饱和状态。因此,以限制优质蛋白为代价的限制脂肪,不仅不会有用,而且危害巨大。
那么,是什么阻碍了我们合理饮食的脚步并埋没了营养学呢?确切的说是食物营养管理方法。即:由于普通食物营养不合理、相关成分不稳定等所导致的,患者实现其治疗所必须的饮食内容学习、操作、质量控制、改变生活习惯难。因为,其原来所使用的食物加饮食习惯就是病因。因此,便需要重新学习饮食、选择与改造食物、改变生活习惯等,以满足治疗需要。但具体实施却不容易。因为,其不仅意味着患者必须学会相关知识才能进行操作,同时也意味着从此不能再与其健康的家人、朋友等共同饮食或需长期另做饭菜。原因在于肉、蛋、奶、豆类等食物蛋白虽多,但同时脂肪含量也高;而谷类食物中虽然糖类、膳食纤维丰富,但蛋白质却量少质差。因此,不仅食物搭配、选择与改造复杂,同时满足了蛋白需要,多数患者已经没有足够改善食物风味的烹调油可用,甚至已经无法实现其治疗所需要的脂肪酸构成比例。所以,不仅不能再与其健康的家人、朋友等,共享正常使用了烹调油的饭菜,并且大部分饮食无法达标。尽管如此,这样的生活仍然几乎无人能够坚持。
然而,更加困难的问题是:食物在自然状态下非常容易受品种、产地、土壤、气候、食用部位、加工处理方法等各种因素影响而有较大成分变化。现代饮食环境条件下,更增加了食品添加剂等不可控因素及其对于治疗的干扰。而一个非常简单的餐后血糖不稳定,便足以令所有医生只能眼睁睁地看着目前世界上最为先进的降糖药物,而只能任由患者的血糖处于高位。因为,所有药物的作用都与剂量有关。因此,餐后血糖不稳定不仅意味着患者随时可能面临低血糖风险,同时也意味着其血糖无法有效控制,或为了避免低血糖,医生们从一开始就制订的不能避免其并发症的治疗方案。但患者却不仅只有血糖问题。所以,尽管糖尿病治疗早有“五驾马车”之说,并且第一条便是对于患者的培训,但却几乎没有实际效果。甚至,临床医生至今根本不向营养师推荐患者。为什么?因为,使用普通食物实现糖尿病治疗所需饮食控制目标非常难。
然而,虽然食物不像药物毒副作用那样直接而强烈,但同样也是自然客观规律。因此,并不会因为患者正确饮食有困难就心慈手软。这就是我们目前的糖尿病防治状态及其结果。
年,我国糖尿病患者高达万;每年有万人死于心脑血管疾病;每年癌症的发病人数约为万,死于癌症的人数超过万;全国血脂异常患者已达1.6亿人,超过1.25亿的肥胖症患者,3.5亿人超重和肥胖人群,1.6亿人患高血压。目前,中国正进入慢性病的高发期,也是慢性病的重灾区,未来10年约有万中国人将死于慢性疾病。这正是人们不了解什么是营养带来的恶果!
大家提起营养可能马上想到各种各样的食物,的确食物能够为我们的身体提供营养。健康的身体也离不开营养,但我们中大多数人对营养的理解存在误区!
比如每个人喜欢的食物不同,口味不一样,那么怎样吃才算有营养?多吃什么才有营养?大家可能很难准确回答这个问题,其实这个问题非常简单,大家看到花草需要水、肥料作为营养,那么多给哪个有营养?其实哪个缺了不行,哪个多了也不行,花草都长不好。而且不同的花草需要的养分也不一样。其实人也和花草一样需要许多种营养,哪种少了不行,哪种多了也不行,营养就应该缺什么吃什么,缺多少吃多少,吃多了或吃少了都会影响健康。
营养在于保障您身体需要的东西一定补上,不需要的东西和已经过多的东西千万别再吃了!比如肥胖的人体内油脂已经过剩了,每天如果还在不断的吃,那么健康状况就会越来越糟。
营养不仅在于我们该吃什么,还在于我们该吃多少?该少吃的少吃,该多吃的就多吃!千万不能乱吃!
人从生下来就想吃东西,就会吃东西。但是这个东西究竟是谁吃了,研究的人很少,只是本能的在吃。中医认为:实际我们所吃的东西,有人吃和“鬼”吃之说。
何为人吃?你所吃的食物恰恰是你身体的需要,这为人吃。超过你身体的需要,超过的部分不是你人吃,是“鬼”在吃。
人吃,宁可不足,不可有过,因为过了就不是人吃了。那么人吃为生,“鬼”吃为亡,是两个不同的方向。那么多余的食物为什么是“鬼”吃呢?当然“鬼”是带引号的,人鬼实际是一件事两个名。人吃强身健体,鬼吃会惹来疾病(“身体闹鬼”)。
佛教认为:人来到世界上,吃多少东西都有定数。无论是百万富翁,还是乞丐。只要命中带着吃的,都不会饿死。要是命中吃的没了,有钱也会饿死。禅宗丛林,出家人晚上一般少吃饭,一来留些口粮给穷人,二来也给自己留些口粮。吃的一分,命中少了一分。无论多富贵,一辈子吃的粮食都是有定数的。没有福报了,有钱也买不到粮食,比如六零年代,饿死的很多。那现在,没有福报,有粮食也吃不着,比如得了食道癌。因为这辈子的粮食,都是给他吃完了。
综上所述,无论从西医、中医、佛教的角度理解,严格控制饮食是保证健康的必要条件,更是治疗糖尿病的先决条件,也是糖尿病治疗过程中最重要的一环。
饮食控制重点不仅在于量的控制,而且要讲究各种食物合理搭配,患者也不能在饮食方面太过严苛,以致身体所需的营养摄入不足,这同样不利于维持血糖稳定和身体健康,糖友把握好控制饮食的度非常重要。
如果有一天您真正的开始了饮食控制,那么您的糖尿病真的可能离治愈越来越近!我们衷心的祝您早日康复!
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