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被称为“富贵病”的糖尿病现况

糖尿病是被称为现代文明发展衍生出的副产品--“富贵病”之一。随着世界经济的发展，每一个国家的糖尿病的患病率和发病率都在急剧攀升。

根据国际糖尿病联盟（IDF)年统计数据显示：全球糖尿病成人患者约有4.25亿，全球20~79岁女性的糖尿病患病率约为8.4%,男性患病率约为9.1%.预计到年，糖尿病患者可能达到6.29亿。

我国糖尿病患病率也呈快速增长趋势，年中国20~79岁人群中糖尿病患者有1.亿，居世界首位。但是，我国糖尿病的诊断率仅有30~40%,即每10个糖尿病患者中，只有3~4人知道自己有糖尿病。

也就是说，60%～70%的患者身在病中不知病，隐藏着巨大的健康危险。

B

糖尿病到底是什么病？

糖尿病是因胰岛素绝对或相对分泌不足/胰岛素利用障碍引起的碳水化合物、蛋白质、脂肪代谢紊乱性疾病，以高血糖为主要标志。简单来说，就是葡萄糖不能进入到细胞内为细胞提供能量，导致细胞能量降低甚至衰竭，然后大量滞留在血液中，导致血液中的葡萄糖含量过高引发炎症。这就是所谓的旱的旱死，涝的涝死吧。

糖尿病分为1型和2型，1型糖尿病多发于青少年及儿童，患者比例较小，通常我们所说的是2型糖尿病，在我国占糖尿病患者的95%以上（以下主要讲的都是2型糖尿病）。2型糖尿病比较常见于30岁以上的人群，尤其肥胖者发病率较高，并且经常与肥胖症、血脂异常、高血压等疾病同时或者先后发生。随着我国青少年人群中肥胖患病率的增加，糖尿病发病率呈年龄下降趋势。

糖尿病的典型临床表现为“三多一少”，即多饮、多尿、多食和体重下降，以及血糖高、尿液中含有葡萄糖等，病程久可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官的慢性进行性病变、功能减退及衰竭，病情严重或应激时可引起急性严重代谢紊乱。1型糖尿病患者“三多”症状较为明显，但2型糖尿病早期往往比较隐匿，很难发现，需要多通过体检、行血糖化验等进行检查。等出现“三多一少”等症状时，通常已经较为严重了。

C

糖尿病是怎么发生的？

糖尿病与遗传因素有关系，目前已经发现多个遗传变异与2型糖尿病或高血糖发生的风险相关。

需要注意的是，遗传背景只是赋予个体一定程度的疾病易感性，并不足以致病，一般是在环境因素的作用下多个基因异常的总体效用导致糖尿病的发生，也就是遗传因素+环境因素共同促成了糖尿病的发生。

导致2型糖尿病的发生的重要环境因素包括：

-饮食导致的肥胖：高脂高糖等高热量食物摄入过多引起的肥胖，尤其是中心型肥胖者（大肚子），有极大的糖尿病发病几率。

-缺乏运动：少动久坐的生活方式，会降低胰岛素敏感性。

-应激因素：由于紧张、劳累、精神刺激、外伤、手术、分娩、其他重大疾病等。

-衰老引起的功能下降：随着年龄增长人体会自然衰老，合成DNA+的能力会下降，从而引起的身体各器官功能衰退，诱发各种疾病，包括糖尿病以及相关并发症。

D

糖尿病的危害

糖尿病只是一个开始，当症状进展到并发症时，会引发相应器官受损。

眼睛

血糖长期升高可导致视网膜血管病变，引起视力下降甚至失明。糖尿病患者发生白内障、青光眼等眼病的机会也明显增高。

足部

足部受伤后伤口难于愈合，可出现伤口感染和溃疡（糖尿病足）。病情严重者，可发生全身感染和骨髓炎等，治疗效果差时会导致截肢。

心血管

糖尿病患者患动脉粥样硬化的患病率较高、发病更早、病情进展较快。

肾脏

造成糖尿病肾病，最终可能引致肾功能衰竭，是糖尿病致死的重要原因。

神经

最常见的是多发性神经炎，产生肢端感觉异常，感觉过敏、刺痛、灼热感、袜套样的感觉，是导致糖尿病足的主要原因。中枢神经病变会引起老年性痴呆。自主神经病变会影响多脏器的功能调节，如腹泻、便秘、胃轻瘫、心动过速、低血压、尿失禁、尿潴留、阳痿、对光反射异常、多汗或少汗等一系列复杂的病变。

感染

糖尿病容易并发各种细菌、真菌感染，如反复发作的肾盂肾炎、膀胱炎，皮肤化脓感染，足癣、体癣等。

E

如何预防和治疗？

糖尿病重在预防，无法彻底治愈，但通过各种积极的方式可以有效控制糖尿病症状，防止出现急性代谢并发症，预防慢性并发症，提高生活质量。

1、健康饮食：避免高脂、高糖、酒精的摄入，多吃五谷杂粮、豆类和豆制品、蔬菜等。定时就餐，八分饱为宜。体重消瘦者可适当提高热量。吸烟者须戒烟。

2、增加运动：运动对预防和治疗糖尿病都非常有效，尤其是能大量消耗肌糖原的运动方式。比如高强度有氧无氧混合运动，快速蹬车、高速冲刺跑、高强度健身操等，效果都非常好。身体不适合高强度运动者，可考虑采取时间长一些的低强度有氧运动，或遵医嘱。

3、调节压力：适当调节生活节奏，减轻压力，保持心态平和，对于疾病的预防和治疗都有帮助。

4、服用NMN：坚持服用NMN可改善因饮食及衰老导致的2型糖尿病。

据研究，NMN可以：

1）恢复因高脂饮食影响的NAD+水平来改善葡萄糖耐受不良；

2）通过逆转由HFD引起的基因表达来增强肝胰岛素敏感性；

3）改善衰老引起的葡萄糖和脂质代谢缺陷。

研究文献来自于年美国圣路易斯华盛顿大学今井真一郎教授及美国圣路易斯华盛顿大学医学院在《CellMetabolism》杂志发表关于NMN可治疗因饮食和衰老引致的糖尿病论文。

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