糖尿病研究领域的最新观点，值得临床医护人员了解、探讨。
最近柳叶刀旗下的《糖尿病和内分泌》杂志刊登了斯堪的纳维亚科学家们的研究成果，建议成人初发糖尿病可以分为5个类型，不单单是1型或者2型糖尿病。更为细致的分类是为了更为精准地给予早期治疗，也是糖尿病领域精准医疗的一大进步。
这5个亚型分别是：
严重的自体免疫糖尿病；
严重的胰岛素缺陷糖尿病；
严重的胰岛素抵抗糖尿病；
轻微肥胖相关糖尿病；
轻微年龄相关糖尿病。
它们各自有自己的疾病特征，也有着不同的并发症，因而如上述精确的分型能更好阐明不同糖尿病患者的治疗需求。
研究者指出，世界范围内糖尿病患者越来越多，但是对于分类近20年均未有任何的更新，仍旧停留在依赖测量血糖的水平，尤其是对于2型糖尿病不同案例间区别的探寻也是少之又少。
整个研究包含4个列队研究，研究对象是瑞士和芬兰超过18周岁新增糖尿病患者，共计人。研究者分析了6个影响因素：诊断时年龄、BMI、HbA1c、分泌胰岛素细胞的功能、胰岛素抵抗和自体免疫糖尿病相关的自体抗体。他们也进行了不同类型糖尿病的基因分析，比较疾病进程、治疗和糖尿病并发症的进展。
首先进行了人的列队研究，确定了一个自体免疫型糖尿病和2型糖尿病的4个亚型。紧接着，另外3个列队研究也在人中发现了相同的表现，最终归纳为新的5个亚型。
5个亚型中，严重的胰岛素抵抗型比其他亚型更容易造成肾功能损害；严重胰岛素缺乏有着和自助免疫糖尿病相关的自助抗体患者，先前归在1型糖尿病，现在有更为精确的定义。同时在基因表现各亚型也各不相同，也不存在变异现象，仅仅是同一疾病不同表现形式。需要更多研究检测并修订生物标记、基因亚型等。
这个研究最大的意义就是更贴近临床，比较实用，是迈向糖尿病精准医疗的重大一步。同时，也能为患者提供更为个性化的治疗护理方案，降低潜在并发症发生的可能。当然，分类更新不是一朝一夕就能普遍获得认可和推广的事情，也需要更多研究支持。相信，如果此分型有朝一日真能全球推广，糖尿病的健康教育又会发生翻天覆地的变化！
