脑出血（cerebralhemorrhage）是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，占全部脑卒中的20%～30%，急性期病死率为30%～40%。发生的原因主要与脑血管的病变有关，即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病，早期死亡率很高，幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。

脑出血常在活动或情绪激动时发病，在发生脑出血的患者中，50%有先兆症状。

如：身体麻木无力、嘴歪流涎、活动不便、突然讲不出话、视物不清、站立不稳甚至晕倒、突然感到头晕……可出现一次，也可反复出现。脑出血患者及家属，平时要注意观察患者身体情况，一旦发现异常，及时就医治疗。

“剧烈的头痛”是脑出血突发时最常见症状，还常伴有呕吐、昏迷、偏瘫、大小便失禁等症状。一旦出现剧烈的头痛，患者要首先想到脑出血的可能，应立即采取自救措施。

脑出血可发生在任何时候、任何地点。所以当患者突然发病，家属常常惊慌失措，不能正确处理，错失了抢救至关重要的“黄金五分钟”。以下是常见的错误处理方式：

错误1.为了唤醒患者，用力拍打其肩膀、摇动头部、按人中穴；

错误2.随意翻转、搬动、拖拉患者，甚至拼命摇动患者的身体；

错误3.在患者耳边高声呼叫其名字，企图将其叫醒；

错误4.在患者身边失声痛哭；

错误5.让患者仰躺着，给患者喂水、喂药。（进入气道引起窒息）

这些做法都犯了急性脑血管病急救的大忌，不仅对患者急救没有帮助，甚至让患者有生命危险。

不仅是脑溢血，包括急性缺血性脑血管病，均应进行以下处理。

1.家属不在身边时，患者利用脑出血发作到昏迷的间隙时间，迅速拨打，然后解开衣领侧身躺在较平台的地方，尽量减少肢体活动，减少血压波动，保持心情平稳，等待救援。

2.家属在身边时，家属迅速拨打。

如果患者没有呼吸脉搏及心跳，家属应开始心肺复苏；

如果患者有呼吸脉搏及心跳，家属给患者松解衣领。如果患者戴有活动性假牙，要及时取下，并去除掉口腔中的呕吐物及分泌物；

不盲目搬动患者，将患者“就近侧卧”。让患者顺势侧卧在就近的沙发或者床上，可以先把患者的一只手垫在耳朵的侧面，然后把患者的腿摆成直角作支撑，帮助患者侧卧，最后让患者的头部上仰；

从冰箱中取出冰块装在干毛巾里，放在患者的头上，使头部血管收缩，减少脑部出血，减少后遗症的发生，保持通风。（避免剧烈晃动患者头部）

等待急救车时，家属可拿出血压计给患者量血压。如果脑出血患者的血压不超过mmHg，那么家人就耐心等急救车；如果超过mmHg，那么家属咨询急救医生是否考虑给患者吃降压药。

切记，患者家属应尽量克制自己的感情，切勿大声叫喊，哭闹，保持现场安静。

提醒：一旦发生脑出血迅速拨打，不知道怎么急救的，问中心的救护人员。

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