近年一些大型研究，发现对有些病人严格控制血糖反而使患者死亡率增加，便逐渐修改治疗指南。这些病人主要是老人，血糖如降得太低形成低血糖，会对大脑造成损害。
研究者利用美国老年医疗保险资料作回顾性分析。在～年的12年中，因高血糖而住院的每年住院率下降了38.6%，而因低血糖每年住院率上升了11.7%。住院的低血糖病人都是严重的低血糖。
值得注意的是，老人的低血糖住院率近年超过了高血糖的住院率。从年起低血糖住院率稍降低，但高龄者仍维持较高。12年中因低血糖住院者超过高血糖组40%，而低血糖者近年一年内死亡率达近20%。故低血糖对老人的威胁较高血糖为大。
与成年人相比，老年糖尿病患者低血糖风险较大，而且容易发生“无症状性低血糖”，患者可在没有明显低血糖先兆的情况陷入昏迷状态;另外，老年糖尿病患者易并发动脉硬化及心血管病变，一旦发生低血糖可诱发脑卒中或心肌梗死，这都是很危险的。因此，老年患者的标准也比成人相对宽松，只要空腹血糖不超过8.0毫摩尔/升，餐后2小时血糖不超过12.0毫摩尔/升即可。 （各年龄段人群控制血糖标准在平台输入：7.8）
以上是美国数字，美国的情况可作为我国糖尿病学者的前车之鉴。我们在治疗老人高血糖时，血糖控制的目标一定要因人而异，对高龄且有心血管病者，不能一味降糖，要考虑全身情况，要选用发生低血糖可能性低的药物，要勤测血糖，及早发现早期低血糖。
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