胰岛素是由胰岛β细胞分泌的一种蛋白质激素,任何人都离不开它。今天就为广大糖尿病患者分享一些胰岛素的基础知识。
一、什么是胰岛素?
胰腺是人体重要的消化器官之一,上面有数十万到数百万的胰岛,我们可以把胰岛理解为细胞团,在这个细胞团中主要是胰岛β细胞,约占胰岛细胞总数的四分之三。胰岛β细胞最初分泌的物质叫胰岛素原,胰岛素原在释放入血的过程中会脱去一段C肽,并形成相等数量的胰岛素,也就是说C肽和胰岛素是等分子量释放的,所以测出的血清C肽即可反映胰岛功能。
二、胰岛素是如何发现的?
年,加拿大生理学家班廷(Banting)和他的合作者发现用胰腺的提取液可以降低糖尿病狗的血糖,班廷把胰腺提取物中可以降低血糖的成分叫胰岛素,这就是胰岛素的最初发现。经过一百多年的发展,胰岛素经历了动物胰岛素-人胰岛素-人胰岛素类似物三个阶段,医院里用的胰岛素主要是人胰岛素和人胰岛素类似物,动物胰岛素已很少使用。
自从班廷发现胰岛素后,糖尿病的治疗具有了里程碑式的发展。以前,1型糖尿病基本算是绝症,胰岛素被发现后,拯救了数百万糖尿病人的生命。第一代的动物胰岛素由于和人体内源性胰岛素的结构不一致,导致免疫原性较高,注射后出现过敏的情况较常见。第二代的人胰岛素是利用生物工程技术合成的,其氨基酸的排列顺序和人自身的内源性胰岛素完全相同,大大降低了过敏的可能。
由于第二代胰岛素(人胰岛素)不能很好地模拟生理性胰岛素必泌,所以人胰岛素类似物应用而生,这就是第三代胰岛素,属于最新的胰岛素。人胰岛素类似物对部分氨基酸的序列进行了改造,使其能更好地模拟生理性胰岛素分泌,对血糖的控制更佳,低血糖风险也更低,所以它逐渐成为最主流的胰岛素。
三、胰岛素的分类
按作用时间,胰岛素可分为餐时胰岛素和基础胰岛素。餐时胰岛素也叫短效/速效胰岛素,作用时间只有3-6小时,主要作用是降低餐后血糖。基础胰岛素则是模拟空腹状态下的胰岛素分泌,主要是降低空腹血糖的。餐时胰岛素+基础胰岛素的联合使用就是我们常说的胰岛素强化治疗方案之一,可以完美模拟人体生理性胰岛素分泌,注射后使血糖趋于稳定。
还有一种胰岛素叫预混胰岛素,它是将短效/速效胰岛素和中效/长效胰岛素按一定比例混合在一起,各自发挥作用,可以减少糖尿病人的注射次数,但控糖效果不如"三短一长"的治疗方案。
四、胰岛素有哪些不良反应?
胰岛素最大的不良反应就是低血糖,多见于胰岛素不规范使用、未按时进餐、运动量过大、肝肾功能不全等情况。胰岛素的另一个不良反应是体重增加,这对于肥胖2型糖尿病患者来说是一个治疗隐患。
以上就是关于胰岛素的一些基础知识,糖友还想知道胰岛素的哪些知识,可以在评论区留言。
医生总结:胰岛素的发现是医学界一个划时代的进步,希望糖友们能正确认识胰岛素。