中科医院曝光 https://m-mip.39.net/news/mipso_5252008.html

肖相如师门：内部医案学习资料发布

（第一辑）

疗效是中医的根本，人才是中医的关键，疗效从何而来？北京中医药大学肖相如教授，经过30多年的教学思考和临床实践，探索出中医疗效之路从“经典+师承”而来。肖教授勤求古训、广拜名师，师从肾病学大师时振声教授，伤寒泰斗李培生教授和梅国强教授，本人是疗效之路的受益者。按照疗效中医这样的思路，在大学期间，肖教授所带研究生、博士生，临床疗效显著，深受广大患者信赖！带着深刻的觉悟和历史使命感，从年开始，肖老师开始招收校外弟子。经过了一系列考察考试后，肖老师郑重地接受了三期弟子的拜师礼，全国各地中医有志之士汇聚师门，师门是大家庭、大学堂，众弟子在肖老师的带领下传承中医。▲▲▲《肖相如师门：内部医案学习资料（第一辑）》书籍内容一、肖相如老师精讲的0则医案。二、肖老师总结的“学好《伤寒论》三部曲”。三、弟子张扣启在师门内和大家交流的临床医案50则。四、常读常新的《伤寒论》主之条文及11方药物组成明细。

一、肖相如老师精讲医案，带你体验远程跟诊

肖相如教授从不同角度剖析病因、病机、组方、用药，内容涉及脾胃、外感、精神、女科、肝肾等方面疾病。从不同角度剖析病因、病机、组方、用药，贴近临床实战，让你透彻学习医案，临床举一反三！

▲▲▲

点击视频学习肖相如老师《精讲医案二十则》之半夏泻心汤去滓重煎案

第一课：去滓重煎医案、治疗慢性肾衰医案

第二课：治疗糖尿病医案、治疗口周红斑医案

第三课：治疗口甜腰痛医案、治疗尿毒症合并金黄色葡萄球菌败血症医案

第四课：治疗产后乳痈医案、治疗感冒后久咳医案

第五课：治疗结肠炎医案、治疗性交疼痛医案

第六课：治疗额头发凉医案、治疗顽固性失眠医案

第七课：参芪地黄汤合青蒿鳖甲汤治失眠医案、治疗便秘医案

第八课：治疗无汗医案、治疗肾肿瘤术后下肢肿医案

第九课：治疗肛周脓肿案、白虎加人参汤案

第十课：治疗肾病综合征高度水肿医案、治疗透透析房颤医案

▲▲▲根据肖教授精讲的0则医案课程，文字版已经整理完成，作为《肖相如师门：内部医案学习资料（第一辑）》的第一部分，做成口袋书大小，便于大家及时复习、随时查阅。

二、师门弟子张扣启临床医案50则

▲▲▲张扣启：主任医师，肖相如老师弟子。年8月拜入肖老师师门，从事临床工作30余年，现任医院中医科主任。《肖相如师门：内部医案学习资料（第一辑）》，精选张扣启医生的临床治疗医案50余则，从不同的侧面启发大家的中医思维，帮助大家提高临床疗效。限于篇幅，精选张扣启医生两则医案供大家交流：1、支气管哮喘医案

诊疗：患者，女，45岁，年7月就诊，近五年来她的哮喘进行性加重，到处奔波求治，就是治不好，只有服强的松来勉强维持。患者万般无奈，抱着最后的一线希望，来看中医。

就诊的时候，这个病人一直不停地咳嗽、气喘，喉中痰鸣，咳大量的白色泡沫痰，动一动就喘。病久痛深，患者苦不堪言，说自己吃饭都吃不了，一吃饭就喘。

因为哮喘，她呼吸困难，晚上压根没办法安睡。而且因为长期服用激素形体肥胖，也就是咱们教科书上所说的典型的满月脸、水牛背。舌诊见舌淡、苔白、水滑，摸脉脉沉而细。

这是一个饱受病痛折磨的患者。她的病情太严重了，哮喘害得她几乎不能正常的工作、生活。

用患者自己的话说：“大夫，你看我现在是一麻袋高，两麻袋宽，肥成这个样子，全身长毛，像猴子似的。饭也吃不下，觉也睡不了，如果再治不好，我死的心都有。”

思路：哮喘这个病，多年前张仲景先生就在他的书里告诉了我们治法。《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证并治》：“咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之。”这个病人总是咳大量的白色泡沫痰，说明寒饮在肺，长期不愈。肾虚是本，在上要治肺，在下要治肾。

用药：我按照师父肖相如先生的指点，用射干麻黄汤加人参、熟地、当归、蛤蚧，温肺化饮，补肾纳气。

具体方药：

组成

射干15g麻黄10g半夏1g

紫苑15g款冬花15g干姜10g

细辛10g五味子10g大枣4枚

人参10g熟地30g当归15g

蛤蚧10g

复诊：五剂以后这个病人就基本上不咳，也不喘了。后续用此方加减巩固治疗一个月，病人就撤掉了激素，生活完全恢复了正常，随访观察，至今状态良好。

、下腹部疼痛间断发作五十余年医案：

诊疗：李ⅹ，男，76岁，教师。初诊年5月0日。下腹部疼痛间断发作五十余年。有时一年发作二至三次，有时数年不发。其人性情急躁，多怒，常在情绪不好时发病。

曾做胃镜及肠镜检查，无异常。迭经中西医治疗，无效。近一周来腹痛又作，夜间加重，伴烦躁，气上逆，大便不爽，自述痛时腹部可扪及香肠样物隆起。舌略红，苔白稍腻，脉沉而弦。

用药：证似奔豚，但无李根皮，先予温中散寒：大建中汤加半夏，附子。三剂。

二诊：年5日3日，服上药寸效不见，腹痛，夜不能眠，思肝脾不和，予四逆散合小建中汤，三剂。

三诊：年5月7日，腹痛如前，气上逆，排气少，舌脉同前。家属已遵嘱从淘宝购得李根皮。

予奔豚汤平肝降逆：

组成

川芎10当归10李根皮30

半夏0黄芩10葛根15

白芍10生姜0炙甘草10

三剂。

四诊：年5月30日，服上药，当晚腹痛即缓解，近几日腹痛再未发作，晢愈。远期疗效待观察。奔豚汤，真神方也!

张扣启医生的医案，整理时很多是实录诊疗过程，基本按照诊断、用药、复诊这样的模式编写，没有做过多的分析。

因为大家都是久经临床的医生，相信这样的实录医案，能让你更加感悟临床，提高疗效！

——《中医提高之路到底该怎么走？》

从年9月开始，我在师门里开始了为期三年的跟师学习。

师父要求我们三年内必须学完四大经典，包括《黄帝内经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《温病条辨》。适当的时候，到北京临床跟师。

第一个学期，先啃硬骨头，学习《黄帝内经》，大家都是学中医的，都知道《黄帝内经》是我国现存医学文献中最早的典籍.

它成书年代久远，两千多年了，语言文字非常古奥，意义深邃难懂，再加上历经战乱，碾转传抄，前后不拢，后世注家众多，它认识也不一样，学习难度可想而知。

几十年前，我在大学里学《内经》，原文看不懂，再看注家的，我还看不懂。然后，注家们认识不一样，理解不一样，我不知道哪个注家说的对，哪个注家说的错，无所适从。

毕业后，其实我也知道经典非常重要，我也多次试图重新读《黄帝内经》，但每一次都畏其深奥，有始无终。

这次师父强迫我们必须要通读《黄帝内经》，不要管各家的注释，就盯着原文下功夫，于是那段时间，我每天工作之余就是埋头抄写《黄帝内经》，背诵《内经》里面的重要章节。

从11月份起，师父就请北京中医药大学原内经教研室主任金光亮教授给我们讲《黄帝内经》，于是我又开始跟着金老师从头开始学习五版《黄帝内经》教材。

这个期间，我老母亲病重，她已经85岁了，住在乡下，我只能日夜侍奉在床前。为了完成作业，每天几乎都是在凌晨三点左右才能睡觉，就这样坚持把《内经》学完了。

▲▲▲年师门班线下聚会的合影

年3月10日，诵明书院在北京举办了师门成立以后的第一次线下聚会，弟子们向师父汇报了半年的学习情况。

汇报时，我发出了这样的感慨：这么重要的书，我怎么现在才读，这么难的书我居然读完了。我的师父把这句话发到了朋友圈。

跟着师父学习《伤寒论》，学习《黄帝内经》，已经两年多了，师父要求弟子们要健康、快乐、自由地学习、工作和生活，在师父的指导下，我找到了前进的方向，这就是要“读经典，做临床，勤思考”。

现在我能静下心来读书思考，充分地享受学习带来的快乐，以平常心看世界，我的师父功不可没。

这两年在师父的指导下，我的中医理论素养逐步提高，临证水平不断提升。

去年1月，流感肆虐，当时我已经跟着师父学完了《伤寒论》，也学习了师父的表证理论，基本上掌握了师父治表证的方法。学会了师父的治这些病方法，所以我治疗流感得心应手。

我先后在一个多月的时间里，共接诊了流感患者多人，大多数患者都能在三日内退烧，五日内痊愈，这就是读经典、跟名师的力量。

我的师父肖相如先生说过，考察一个中医大夫水平高低，有一个很简单的办法，就是让他背一段《伤寒杂病论》，背下来的水平差不到哪里去。

我认为经典的水平决定了你将来中医的水平，经典的高度决定了你未来临床的高度。

我们中医是可以做到终身的职业，中医也是需要终身学习的职业。

我希望在师父肖相如先生的指导下，在自己的不懈努力下，用三到五年的时间，啃下中医四大经典，临床精勤不倦。

使自己的理论素养、临证水平得到一个质的提升，成为一个高水平的中医，为更多的患者解除痛苦。

——张扣启医生师门感悟

三、师门：学术交流的圣地

如今，肖相如老师已经培养研究生博士生、弟子门人和肾病专科医生上百人。肖师师门人才济济，可以称得上名副其实的医生集团，面对临床，无论是内科、外科、妇科、儿科，每天都会有大量的病人，临床医案、心得相互交流，也是提高疗效的一个好方法。每一则医案都包含着患者证候、诊断、病因病机、处方用药及医者临证心得等，诊疗思路和智慧便也蕴含其中。“言不可治者，未得其术也！”可能你百思不得其解的难题，别人的一则医案就能让你霍然开朗，甚至拍案叫绝。再者医案的整理也是对自己行医经验的一次总结，这是师门整理的第一辑医案，后期还会有第二辑第三辑医案的整理，专病专科医案的整理，目的是让大家留意自己治病的得失，相互交流，共同进步，解除更多患者的病痛，做一个有疗效的好医生！

小药童提示

《肖相如师门：内部医案学习资料（第一辑）》，属于诵明书院内部资料，内容丰富，未对外出售。

添加客服，备注“学习资料”，有机会获取《肖相如师门：内部医案学习资料（第一辑）》1本

（添加好友请备注“学习资料”）

▼▼▼

（联系电话/）

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇