程少为讲白癜风 http://disease.39.net/bjzkbdfyy/200805/8096393.html
来自重庆的张女士在平湖居住快20年了，虽然小日子过的红火，但是她被2型糖尿病（T2DM）困扰了多年，身高cm的张女士体态肥胖，体重达到斤，BMI（体重指数）值达到了33.0（大于30即为重度肥胖）。尽管每天服用多种降糖药物，张女士的血糖依然不能很好的控制。近来各种糖尿病的并发症又向她袭来，47岁的她，眼睛看不清了、血管堵住了、还出现了脑梗塞。

最近，她入住医院外二科，钱之秋主任外医院减重外科姚琪远教授合作，为其制定了个体化的手术治疗，成功实施了“腹腔镜胃袖状切除术(LSG)”，医院营养科跟进指导饮食控制，内分泌科协助血糖监控、药物调整。

在多学科共同协作下，术后张女士便停用了降糖药物，空腹血糖稳定在6.1mmol/l，体重也下降了约15斤，病情得到了有效控制，她成为全市首例减重代谢手术受益者。

看到这里，吃瓜群众一片哗然！

什么？外科手术也可以治疗糖尿病？

早在年糖尿病外科峰会就发布了关于糖尿病外科治疗的全球联合声明，作为减重代谢外科治疗T2DM的最新临床指南。该指南经美国糖尿病学会(ADA)、国际糖尿病联合会(IDF)、中华医学会糖尿病分会(CDS)、印度糖尿病学会(DiabetesIndia)和英国糖尿病学会(DiabetesUK)这5个全球主流糖尿病学术组织讨论．并由来自全球不同国家的48位专家组成的投票委员会参与决定，已获得来自全球的30个非外科专业学会和15个外科专业学会的支持。

什么是减重代谢手术

减重代谢手术是治疗肥胖和代谢疾病的一种新型手术方法。通过微创的方式，改变消化道的容积和消化道的路径，进而改变患者的食物摄入量和食物吸收方式，以达到减重和调节内分泌的目的。减重代谢手术适用于重度肥胖患者或肥胖伴有糖尿病患者。

减重代谢手术优点

①减重代谢手术与传统药物治疗相比，部分患者可以脱离降糖药。

②减重代谢手术与传统药物治疗相比，更有利于控制血糖，减缓糖尿病并发症的发生发展，甚至可以逆转部分早期糖尿病的并发症。

如果你是2型糖尿病患者，当你的血糖用药物控制不理想的时候，你可以考虑通过减重代谢手术的方式来控制血糖。最新研究表明,减重代谢手术后可改变糖尿病患者的肠道菌群以及基因、蛋白质、代谢物等生物分子网络重构的多靶点作用,共同降低血糖。对于胰岛功能良好、病史低于15年、BMI指数达标的65岁以下患者,完全缓解率达80%以上,高于内科治疗的有效控制率。

供　稿　外二科　顾垚伟

编　辑　外宣办　高　洁

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