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近日，医院普外科成功为一位患有肝脓肿患者实施了“CT下经皮肝脓肿穿刺置管引流术”，并获得良好效果。

　　9月29日，我院迎来一位“反复发热、肝区闷痛10余天”的老年女性患者，经CT检查，发现患者肝内有一巨大液性包块。结合血常规等检查，医生考虑“肝脓肿”。他们立即对该患者行“经皮肝脓肿穿刺置管引流术”。在CT影像科的协作下，医生置入PTCD针，从患者肝内抽出脓性积液近40ml。经检验科细菌培养证实为肺炎克雷伯杆菌感染，针对肺炎克雷伯杆菌应用敏感有效的抗生素后，病情迅速得到控制。

　肝脓肿是细菌、真菌或阿米巴等多种微生物引起等肝脏化脓性病变。引起肝脓肿最常见的细菌是大肠埃希菌（多见于经胆道途径）和金黄色葡萄球菌（多见于经肝动脉途径），其次为链球菌属和类杆菌属等。细菌侵入肝脏主要途径有门静脉、直接经胆道上行、肝动脉等。糖尿病、胆囊结石、阑尾炎或肿瘤等，患者常因饮酒、着凉、过度劳累等导致的抵抗力低下，或者外伤，易诱发肝脓肿。

肝脓肿是临床较常见的疾病,内科治疗尽管应用大剂量抗生素,效果往往不佳;传统外科治疗,手术切口大、患者疼痛重,因此进行脓液引流成为必要。同时置管引流能进行细菌培养及药敏实验,选用有效的抗生素治疗。CT引导下经皮穿刺引流治疗肝脓肿的技术日益成熟,易被患者及家属接受,尤其对年老体弱及不能耐受手术的患者有明显优势,目前已成为治疗肝脓肿的首选有效方法。

该技术有如下优点：

1、术后患者体温迅速恢复正常，脓肿逐渐吸收，预后良好；

2、此手术为微创手术（在CT引导下，将细如静脉输液管的PTCD导管置入脓肿腔内，引流出脓液）；

3、术中出现出血等并发症少；术后恢复快，基本不影响患者日常生活，相对于传统手术，费用低廉，疗程缩短。

医院宣传科

编辑：张大东

审核：安洪宾