北京看白癜风医院哪里好 https://baike.baidu.com/item/%E5%8C%97%E4%BA%AC%E4%B8%AD%E7%A7%91%E7%99%BD%E7%99%9C%E9%A3%8E%E5%8C%BB%E9%99%A2/9728824?fr=aladdin

ChristophWanner,HiddoJ.L.Heerspink,BernardZinman,SilvioE.zucchi,AudreyKoitka-Weber,MichaelaMattheus,StefanHantel,Hans-JuergenWoerle,UliC.Broedl,MaximilianvonEynatten,andPer-HenrikGroop,onbehalfoftheEMPA-REGOUTCOMEInvestigators

本刊负责人：医院

审校：医院

翻译：医院

摘要

背景：在EMPA-REGOUTCOME试验中，恩格列净延缓了2型糖尿病和心血管疾病患者的慢性肾脏病（CKD）进展。在预先指定的统计方法中，我们通过分析肾小球滤过率估值（eGFR）变化的斜率来评估恩格列净对肾功能治疗的差异。

方法：将名受试者随机按（1：1：1）分成三组，分别使用恩格列净10mg/d，恩格列净25mg/d，以及按标准治疗的安慰剂。我们使用随机截距/随机系数模型计算预先指定的各研究期的eGFR斜率：治疗开始（基线至第4周），慢性维持治疗（第4周至最后一次治疗）和治疗后（治疗后随访）。

结果：与安慰剂组相比，恩格列净与所有时期患者eGFR斜率变化相一致。治疗开始时，恩格列净组（-0.77;95％可信区间，-0.83~-0.71;安慰剂：0.01;95％可信区间，-0.08~0.10，P0.）调整后的平均斜率（ml/min-1·1.73m-2·周-1）降低。然而，长期治疗期间使用恩格列净的年平均斜率（ml/min-1·1.73m-2·年-1）并未下降（恩格列净：0.23，95％可信区间，0.05~0.40;安慰剂：-1.46，95％可信区间，-1.74~-1.17，P0.）。停药后，仅恩格列净组中调整后的平均eGFR斜率（ml/min-1·1.73m-2·周-1）增加和平均eGFR返回基线水平（0.56，95％可信区间，0.49~0.62;安慰剂：-0.02，95％可信区间，-0.12~0.08，P0.）。在CKD风险较高的患者亚组中，结果一致。

结论：恩格列净可降低肾小球内压的血流动力学效应，可能有助于肾功能的长期维持。

JAmSocNephrol29:–,

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