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年4月11日，国际著名医学杂志《公共科学图书馆·医学》发表一项涉及我国50万人并追踪随访了7年后得到的大型前瞻性队列研究。结果显示：

在健康人群中，每天吃新鲜水果者比不吃者患糖尿病的风险降低12%。

在糖尿病人群中，新鲜水果的摄入也显示出明显的健康益处——每天摄入克新鲜水果，可使糖尿病患者中的总体死亡率降低17%；大血管并发症（例如缺血性心脏病和中风）的风险降低13%；小血管并发症（如糖尿病肾病、糖尿病眼病）的风险降低28%。

因此研究者认为，常吃新鲜水果，不仅能明显降低普通人群罹患糖尿病以及由此导致的血管并发症的风险，少量适合的新鲜水果，也能使糖尿病患者受益。

糖尿病患者到底能不能吃水果，该怎么吃？

回答这个问题，我们需要了解影响血糖的三个指标：碳水化合物含量、GI和糖负荷（以下简称GL）。

1、碳水化合物含量

就是平常所称的含糖量，指的是g食物所含的碳水化合物，代表着食物的热量。

糖尿病患者每天要严格控制摄入量，就是控制总热量，如果摄入总热量过多，就会影响血糖，加重糖尿病。

在一天总热量不变的情况下，吃些水果是可以的。

但是，患者摄入多少热量的水果，就需要从主食中减少相应的热量。为了保证食物的多样性，还是以低热量水果为好。

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含糖量10%为低糖水果，含糖量10%-20%为中糖水果，含糖量20%为高糖水果。

2、GI值

GI值是指进食50g食物后2小时内的血糖增值与进食50g葡萄糖后2小时内血糖增值的比值，是衡量该食物引起餐后血糖反应的一项有效指标。

GI越高的食物，进入胃肠道后消化快，吸收率高，葡萄糖进入血液的峰值高，血糖升的高、波动大，不利于糖尿病患者的血糖控制。

GI55为低GI食物；55-70为中GI食物；GI70为高GI食物。

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3、GL值

GL值是指食物中可利用的碳水化合物（以含糖量计算）与该种食物GI的乘积再除以。

它能综合反映食物中糖的性质和摄入量，同时考虑了食物中碳水化合物的质与量对血糖和胰岛素的影响。

GL10为低GL食物；10-20为中GL食物；GL20为高GL食物。

糖尿病患者吃哪些水果？

在选择水果上，不少人以为“不甜”的水果就可多吃，但事实上，水果里的糖有果糖、蔗糖、多糖。

甜度来自果糖和蔗糖等简单糖，但是影响血糖的是水果的总体能量以及含糖量，包括简单糖和口感不甜的复杂多糖。

所以水果中的含糖量和口感上的甜度并不是一回事，不可单凭吃起来甜来判断葡萄糖果糖的含量的高低。

糖尿病病人应选择含糖量相对较低，低升糖指数的水果。

推荐选用（含糖量在10%以下）：每g中含糖量少于10g的水果，包括橙子、西瓜、柚子、柠檬、桃子、李子、杏、草莓、枇杷、菠萝、樱桃等。

西红柿、黄瓜、菜瓜等每百克糖含量在5g以下，适合糖尿病患者食用。

慎重选用（含糖量在11%-20%）：每g水果中含糖量为11g—20g的水果，包括香蕉、石榴、甜瓜、橘子、梨、荔枝、苹果、芒果等。

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不宜选用（含糖量＞20%）：每g中含糖量高于20g的水果，包括哈密瓜、莱阳梨、柿子、肥城桃、玫瑰香葡萄、冬枣、黄桃等，特别是干果和果脯应禁止食用。

进食水果原则

综合以上情况，糖尿病患者进食水果需遵守以下原则：

1、前提条件

血糖控制的比较理想，空腹血糖＜7.8mmol/L，餐后血糖＜10.0mmol/L，糖化血红蛋白＜7.5%。

血糖控制不理想再吃水果，就是自找麻烦，没有人愿意为了吃水果而增加降糖药物吧。如果确实想吃水果，那就用西红柿或黄瓜来代替。

2、进食时间

安排在两餐之间进食，尤其是快到饭点时间经常出现饥饿感的患者，建议用水果充当点心。

3、控制总热量的摄入

不管什么样水果，多少都含有热量，尤其是含糖量高的水果。所以要控制水果的进食量，应在主食中扣除进食水果的热量。

4、选择低GL水果

选择低GL的水果，可以多样化，以不超过10GL为原则。高GL的水果不宜食用，如：熟香蕉、枣、椰子、葡萄干等。

一些低GL但高GI的水果如西瓜，为了减少食后血糖升高，每次只能吃少量，可以分多次食用。

5、及时监测血糖

这点最重要，以上很多都是理论上的东西，GI值是以正常人为标准，且个体不同，消化吸收能力也不一样，对血糖的影响也有差异。

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所以当患者刚进食水果时，或进食水果的品种和/或量有变化时，都要监测空腹血糖和餐后2小时血糖，然后根据血糖情况决定吃或不吃，或量的增减。

糖尿病患者吃水果的时间？

水果一般作为加餐食用，也就是在两次正餐中间，比如在上午10点左右吃克水果，下午3点左右吃克水果。

两餐之间吃点水果，这样做的好处有两个：一是平稳血糖，避免餐后马上进食水果可能导致的血糖负荷过大；二是有利于水果中营养物质的吸收。

不过，每个人的具体情况不同，每种水果对血糖的作用也不一样，因此糖友要定时监测血糖，以找到适合自己的水果食用方式。