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糖尿病是一种常见病。在全球范围内，糖尿病已成为继心脑血管疾病和恶性肿瘤之后的第三大致死疾病。

在糖尿病发生之后，糖尿病慢性并发症中，动脉粥样硬化是最可怕的。其特点是病变更加弥漫、多支血管受累、容易并发微血管瘤。当动脉粥样硬化发生在冠状动脉，就会引起冠状动脉狭窄或阻塞，导致冠心病的发生。

糖尿病患者并发冠心病的危险是非糖尿病者的3～5倍；糖尿病患者相应的心肌梗塞发生率也显着高于非糖尿病人群，糖尿病患者总死亡率的3/4是直接和冠心病有关。

因此，冠心病已经成为糖尿病病人死亡的主要原因。

此外，糖尿病患者并发冠心病时，冠心病的某些临床症状出现的较迟或被掩盖。因为糖尿病性神经病变可累及神经系统的任何一部分，特别是神经末梢，当病人的神经末梢受损时，痛阈升高。

即使发生了严重的心肌缺血，疼痛也较轻徽而不典型，甚至没有心绞痛症状，无痛性心肌梗塞的发生率高，而且休克、心力衰竭、猝死的并发症也较多，预后较严重。

对于这部分患者除了遵医嘱按时用药，定期门诊随诊外，居家自我管理也是治疗的重要组成部分，可以大大降低患者发生心血管不良事件的风险。

糖尿病并发冠心病的护理，应该注意以下几点：

生活方式的干预

生活方式是糖尿病心血管疾病预防的重要内容，包括合理的饮食、适当运动、戒烟酒等。其中，合理饮食、养成规律的饮食习惯，主食选择粗细搭配，少吃精米精面，多吃含淀粉高的，如土豆，粉条等。

新鲜的绿色的带叶子植物、蔬菜等，不要吃油炸的食物和过油的一些食物，肉类可以选择鸡鸭鱼为主，少吃猪牛羊肉，可以选择兔肉，因为兔肉脂肪量比较低蛋白丰富。

运动方面，俗话说生命在于运动，运动不但可以降低血压、降血脂，还能增强机体的免疫力，建议每周最好锻炼三到五次。这些方面对预防糖尿病合并冠心病都有很好的关系。

自我监测

学会自我监测血糖、血压、心率和体重等，使得能够掌握自身的病情，对饮食、运动以及合理用药都具有重要的指导意义，可以帮助自己随时发现问题，及时就医。

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