1OGTT：糖尿病诊断金标准
葡萄糖耐量试验（OGTT）是指人体对葡萄糖的耐受能力，是判定胰岛β细胞功能的重要试验方法之一。在血糖异常增高但尚未达到糖尿病诊断标准时，为明确是否为糖尿病可以采用该试验，目的是把表现不明显的糖尿病“挖掘”出来。
试验方法
1、试验之前每天糖类的摄入量不少于克，有正常的体力活动至少三天；
2、实验前过夜空腹8-14小时，早上不吃饭，不服降糖药，可以饮水；
3、抽空腹血后，在5分钟内喝完-ml葡萄糖水（含75克无水葡萄糖），并记录喝第一口糖水的时间，喝糖水后不要大量运动和吸烟，不喝茶及咖啡；
4、服糖后的30分钟、1小时、2小时、3小时分别抽血一次，共4次。
2OGTT的正常范围
空腹血糖3.9-6.1mmol/L；
30分钟血糖11.1mmol/L；
1小时血糖11.1mmol/L；
2小时血糖7.8mmol/L。
下图显示的是各类人群的空腹血糖和2h血糖的指数，患者可以参考。
糖代谢分类
静脉血浆葡萄糖（mmol/L）
空腹血糖
2小时血糖
正常血糖
6.1
7.8
空腹血糖受损
6.1-7.0
7.8
糖耐量减低
7.0
≧7.8-11.0
糖尿病
≧7.0
≧11.0
3临床意义：作为糖尿病诊断的标准
葡萄糖耐量试验是诊断糖尿病诊断金标准。糖尿病诊断切点的确定主要基于血浆葡萄糖水平与糖尿病特异微血管并发症（特别是视网膜病变）的密切相关性。人群血浆葡萄糖水平的分布是连续性的，但是在连续分布的血糖水平中存在一个阈值，血糖高于这个阈值时，由糖尿病引起的微血管并发症发生风险就会显著升高。正是在微血管病变发生风险所对应阈值的基础上，世界卫生组织将糖尿病定义为空腹血糖≥7.0mmol/L，或OGTT中2小时血糖≥11.1mmol/L。OGTT检测还可诊断糖耐量受损及空腹血糖受损，即糖尿病前期。糖尿病的发生发展是一个连续的过程，OGTT能够将正常血糖、糖尿病前期、糖尿病清楚地区别开来，这对于糖尿病的预防和处于糖尿病前期的人群尽可能早诊断、早治疗来说无疑是非常重要的；其次还因为这项试验简单易行，结果可靠，成本低。
美小护
现实生活中，很多糖尿病患者发病初期并没有三多一少症状即：吃得多、喝得多、尿得多，不明原因体重减少，因此即使身体发出了一些警告，也没有考虑是糖尿病的可能，从而贻误了最佳的治疗时机。其实，只要细心发现，别忽视身体上的某些异常变化，医院就诊，做相关必要检查，早发现、早诊断、早治疗糖尿病并不是难事。
内分泌科：许蕊
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