糖尿病患者在治疗过程中难免会发生低血糖。特别是使用胰岛素，磺脲类药物（如格列本脲，格列吡嗪等）治疗的糖尿病患者。低血糖时患者会感到饥饿，头晕，心慌难受，冒汗，软弱无力，头脑不清醒，甚至会有濒死感，喝些甜饮料或者吃点东西，会很快好转。但是如果低血糖不能及时纠正，可能引起脑细胞损害，影响记忆力和智力，严重者可出现昏迷，甚至死亡。

低血糖时，患者往往迫切想吃东西，但若食物一下子吃得太多，会造成血糖拨动过大，研究表明血糖波动大与糖尿病并发症有密切关系。那么发生低血糖时该怎么做才能使血糖迅速恢复正常而又不致矫枉过正呢？我们将从营养学角度，谈谈用食物急救低血糖的方法——“15克碳水化合物法”。

食物中的营养素主要有碳水化合物，蛋白质和脂肪，他们经消化吸收后转化成为葡萄糖，为人体提供能量。其中碳水化合物食入后能迅速转化成葡萄糖，而蛋白质和脂肪需要一系列复杂的过程才能转化成葡萄糖，因此发生低血糖时，我们要优先选择碳水化合物类的食物以快速纠正低血糖。

一般来说，碳水化合物主要存在于米饭，馒头，花卷，烙饼，面条等主食和水果中。

1、当您感觉饥饿，心慌，头晕，出冷汗，虚弱，注意力难以集中时，方便的话最好先测一下指尖血糖，对于糖尿病患者来说，如果血糖等于或低于3.9mmol/l，就表明出现了低血糖，这时需要立即补充糖分使血糖上升。您可以选择一份含15克碳水化合物的食物，如3-4粒水果糖（或方糖），半杯糖水（15克白糖或红糖冲兑），1片切片面包等，其他可选择的食物见下表。进食上述食物10-15分钟后，建议再测一次血糖，如果血糖仍低于3.9mmol/l，可再吃一份含15克碳水化合物的食物。如果低血糖还不能纠正，医院就诊。

2、如果患者神志不清，应医院或叫急救车，并将患者头偏向一侧，以保持气管畅通。

3、假如患者血糖长期居高不下，身体已经适应高血糖的状况，调整新的治疗方案后，若血糖一下子降低5-10mmil/l或更多，也会出现心悸，饥饿感等低血糖的症状，但化验单并不低（对于糖尿病患者血糖等于或低于3.9mmol/l才叫低血糖），这种现象叫做“假性低血糖”，一般不需要进食含碳水化合物的食物，如果实在心慌难忍，可尝试饮些白开水，或进食些热量较低的食物，如黄瓜，西红柿等，身体会逐渐适应假性低血糖。

下面表格中列出了快速纠正低血糖的常见食物，即含15克碳水化合物食物的含量。水果糖简便易得，见效快，建议糖尿病患者随身携带。

类别食物名称可食部分的重量（克）估量

谷薯类花卷，馒头35约1/4个拳头大小

烧饼30约1/3个拳头大小

切片面包片

饼干20根据包装袋的重量估计

水果类西瓜克（带皮称）

杏个乒乓球大小的杏

苹果，梨，桃/3网球大小的水果

糖类甜奶粉25（冲水服用）根据包装估计

水果糖-4粒

白砂糖，蜂蜜15（冲水服用）15毫升

应用胰岛素或磺脲类药物治疗的糖尿病患者，若肝肾功能不好则容易发生低血糖，建议每天吃5-6顿饭，也就是说，正餐（早餐，午餐，晚餐），酌情选用2-4份含碳水化合物的食物，早，午餐间，午，晚餐间，睡前加餐时再选用1-2份含碳水化合物的食物，以减少低血糖的发生。

建议每顿饭酌情选择一些高蛋白质的食物，如牛奶，瘦肉，鸡蛋，豆制品等，可以增加饱腹感。

平日最好不要吃精制糖（蔗糖），含量过多的食品。例如添加甜味剂的饮料，糖浆，糖果，蛋糕和果粒型酸奶等。

酒精可能诱发低血糖，所以不推荐患者饮酒，但也有学者认为糖尿病患者一般需要终身治疗，提高和保证患者的生活质量，适当尊重患者的选择是应该考虑的，但是如果饮酒，一定要遵循以下原则，女性每天不超过一个酒精单位，男性每天不超过2个酒精单位（1个酒精单位，大约相当于毫升啤酒，毫升葡萄酒或45毫升白酒）。每周不超过2吃饮酒。酒精饮料应与主食，蔬菜等一起食用，不宜空腹饮酒，因为空腹饮酒可导致严重低血糖。

建议糖尿病患者随身携带糖果，以备发生低血糖时急救。

责任编辑：木子

专业审核：糖顾问

专业点评：张医生