糖尿病已经成为亚洲头号健康杀手，患病率非常高。目前我国的老年糖尿病病人已达到了23.9%，糖尿病前期的老年病人已经达到了13.9%。
饮食对稳定血糖水平有非常明显的作用。民以食为天，糖尿病病人和高危人群怎么吃才能吃得科学健康？
糖尿病饮食治疗原则
1.合理控制总热量。
2.食物品种多样化，全面获得营养。
3.四大类食品不可缺。
4.粗细粮搭配，荤素食搭配，干稀食搭配。
每天摄入多少能量的食物为宜？
病人可根据自己的理想体重、劳动强度，简单“三步曲”确定每日摄入的能量。
1.计算自己的理想体重（kg）=身高（cm）－，判断体型
消瘦：实际体重－理想体重＜理想体重的20%
肥胖：实际体重－理想体重＞理想体重的20%
正常：实际体重＝理想体重±10%
2.根据自己的活动量选择适合自己的能量级别[单位：kcal/（kg·d）]
以轻体力活动（退休、老年）正常体型为基准：体力活动每增加一级，能量增加5kcal/（kg·d），肥胖者减少5kcal/（kg·d），消瘦者增加5kcal/（kg·d）。
体型
极轻体力劳动
轻体力劳动
中度体力劳动
重度体力劳动
消瘦
20～25
35
40
40～45
正常
15～20
25～30
35
40
肥胖
15
20～25
3
35
3.计算每日需要的能量=理想体重×能量级别
实例
老王，男性，65岁。身高cm，体重68kg。职业为会计。患糖尿病4年，口服药+饮食治疗，未出现明显并发症。
1.老王的理想体重=－=65kg。老王的实际体重68kg在标准体重65kg的10%范围内，属于正常体型。
2.老王是一个会计，属于轻体力劳动者，所以他的能量级别是25～30kcal/（kg·d）。能量级别是个范围，如何确定具体数值？根据病人的个体差异确定，如病人年纪较大、活动量比一般人少、饭量小，就定为25kcal/（kg·d）；若是年纪较小、活动量稍微大一点、饭量大，就定为30kcal/（kg·d）。根据老王的情况，定为25kcal/（kg·d）。
3.每日需要的能量=65kg×25kcal/（kg·d）≈kcal/d
每日摄入的总能量算出来了，如何选择食物呢？
以老王为例，根据上表，老王每日需摄入kcal能量，相当于5两谷薯类+1斤菜果类+3两肉蛋豆类+0.5斤浆乳类+2汤勺油脂类。
观察上表发现，不同总热量之间的区别主要在于谷薯类量的区别，即谷薯类的量主要决定了每日摄入能量的多少。
老王的参考食谱（kcal/d）
早餐
牛奶g
鸡蛋1个（50g）
咸面包2片（50g）
咸菜少许或改为蔬菜
中餐
米饭（大米g）
菠菜肉丝（瘦肉50g、菠菜g）
黄瓜g
烹调油10～15g
食盐＜3g
晚餐
米饭（大米g）
清蒸鱼（草鱼75g）
炒莴笋（g）
烹调油10～15g
食盐＜3g
睡前半小时加餐，避免半夜发生低血糖
苏打饼干（25g）
根据每个人的饮食习惯，选择各种各样的食物，只要总热量不要超过kcal即可。
源自人卫慕课《老年护理学》宁波卫生职业技术学院中心基本情况
本中心地处湖州城东北，紧邻湖州师院，由原环渚乡社区卫生服务中心和龙泉街道社区卫生服务中心合并而成，年被评为首批市级文明单位，年通过省级规范化社区卫生服务中心评审，年被评为浙江省百强社区卫生服务中心，现有职工一百余名，其中高级职称6人，中级职称30余人，拥有DR、全自动生化分析仪、进口彩超等大型医疗设备，在吴兴区首批建起富有中医特色的中医馆，拥有浙江省三星级预防接种门诊。
专家门诊信息
每周一上午：市一院心血管内科专家门诊陆建忠主任医师
每周三上午：市一院内分泌专家门诊倪林副主任医师
吴奇红副主任医师
