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刚刚过去的昨天是世界糖尿病日，“糖尿病不可怕，可怕的是并发症”几乎成了大家
年，全球糖尿病药物市场规模超过亿美元，仅次于肿瘤用药居第二位。
Top10品种占近半份额
图1年全球糖尿病药物Top10销售额
图2年全球糖尿病药物Top10厂家格局
国内市场
Top10品种占六成份额
图3医院糖尿病药物Top10用药金额
传统药物主导市场
图4医院糖尿病市场药物格局
胰岛素类：年，医院的胰岛素类产品有7个，销售额总计16.2亿元，同比增长6.6%。其中，前5品种销售额为15.3亿元，分别是甘精胰岛素、门冬胰岛素、精蛋白锌胰岛素、赖脯胰岛素、地特胰岛素。除精蛋白锌胰岛素销售额有所下降外，其它4个产品增速较快，拉动了胰岛素类市场的增长。
α-糖苷酶抑制剂：年，医院的α-糖苷酶抑制剂有3个，销售额总计9.3亿元，同比增长3.6%。产品分别是阿卡波糖、伏格列波糖（医院销售额为1.3亿元，下同）、米格列醇（万元）。其中，阿卡波糖占据绝对优势。从-年销售趋势来看，阿卡波糖在国内市场呈现较快的增长态势，一直占据着口服降糖药的头把交椅。
磺脲类：年，医院的磺脲类产品有5个，销售额总计4.9亿元，同比增长2.0%。从-年销售趋势来看，表现较好的产品为三代的格列美脲，其市场份额一路上扬，增长迅猛，占据磺脲类近一半的市场。其它产品除格列齐特以外，格列吡嗪、格列喹酮呈缓慢下降趋势，三代取代二代的趋势较为明显。
双胍类：年，医院的双胍类产品有1个，销售额为4.5亿元，同比增长14.8%。双胍类作为历史最悠久的糖尿病治疗药物，临床中广泛应用于2型糖尿病及糖尿病前期的治疗。二甲双胍是双胍类的典型代表，虽属经典老药，但历年来保持稳定增长。
格列奈类：年，医院的格列奈类产品有3个（瑞格列奈、那格列奈、米格列奈），销售额总计2.6亿元，同比下降7.7%。瑞格列奈在格列奈类市场上占据绝对优势，-年市场放缓，略有下降。
格列酮类：年，医院的格列酮类产品有2个，销售额总计1.6亿元，同比增长4.5%。-年罗格列酮占据优势，-年被吡格列酮反超。格列酮类为较新的一类降糖药，-年，吡格列酮、罗格列酮增长迅猛，但由于“文迪雅事件”波及，我国也限制罗格列酮片及其复方制品的使用范围。-年，罗格列酮经过快速下滑后，目前市场处于平稳期。
口服复方制剂：年，医院的口服复方制剂有5个，销售额总计万元，同比大增77.9%，市场体量较小但增长较快。产品分别是二甲双胍吡格列酮、二甲双胍格列吡嗪、二甲双胍罗格列酮、二甲双胍格列本脲、二甲双胍格列齐特。其中，二甲双胍吡格列酮销售额最大，为万元。近几年来，其它产品销售额不大，市场表现平平。
新品种增速加快
近年来，在国内糖尿病新药开发领域，最热门的新靶点糖尿病药物为肠促胰岛素类产品。肠促胰岛素类可分为GLP-1受体激动剂和DPP-4抑制剂两类，这两类药物目前国内市场增长较快。
DPP-4抑制剂：年，医院DPP-4抑制剂销售额为1.7亿元。单方制剂有西格列汀（医院销售额为万元，下同）、沙格列汀（万元）、维格列汀（万元）、利格列汀（万元）、阿格列汀（万元）；复方制剂有西格列汀二甲双胍（万元）、二甲双胍维格列汀（35万元）。销售较好的3个产品分别是默沙东的西格列汀、百时美施贵宝的沙格列汀，以及诺华的维格列汀。DPP-4抑制剂为新一代的口服降糖药物，目前在临床已逐步应用，其总体效果较好，可作为重要的降血糖辅助用药，发展前景较好。与GLP-1受体激动剂相比，其优势在于口服有效。
图5-年DPP-4抑制剂医院市场销售趋势
GLP-1受体激动剂：年，医院GLP-1受体激动剂销售额为万元，其中百特的艾塞那肽销售额为万元，诺和诺德的利拉鲁肽销售额为万元。随着临床证据日益增多，GLP-1类似物的地位逐步提升，市场前景看好。
图6-年GLP-1受体激动剂医院市场销售趋势
SGLT-2抑制剂：年，国内已有3个SGLT-2抑制剂获批进口，分别是阿斯利康的达格列净（安达唐）、勃林格殷格翰的恩格列净（欧唐静），以及强生的卡格列净（怡可安）。随着更多降糖新药登陆中国，国内糖尿病市场格局也在悄然发生变化。
结语
我国糖尿病患者群体庞大，市场还有巨大的增长空间，当前主要还是以胰岛素和口服降糖药为主导，随着新型降糖药GLP-受体激动剂、DPP-4抑制剂以及SGLT-2抑制剂等市场地位不断提升，将推动市场格局变化。
文章来源：医药经济报
本文谨代表文章作者本人观点，与本平台无关。
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