作者：医院肾内科付平主任医师

糖尿病肾病临床上根据Mogensen分期可分为5期，早期糖尿病肾病由于缺乏临床症状，常难以发现。临床上发现糖尿病肾病时往往已经进入糖尿病肾病IV期甚至V期，病情无法逆转。因

此，指南建议：糖尿病患者应该每年常规进行糖尿病肾病筛查

，其中：1型糖尿病在确诊5年后进行初筛；2型糖尿病确诊后

应该立即开始筛查。筛查指标应包括随机尿白蛋白肌酐比值（

ACR）、血清肌酐和估计肾小球滤过率（eGFR）。若ACR在30-mg/g，则为微量白蛋白尿，若ACRmg/g，则为大量白蛋白尿（3-6月中3次检测中至少有2次符合标准方可诊断）。一旦确诊微量白蛋白尿，则应当立即开始糖尿病肾病的转科治疗。

来源：华西联谊

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