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编者按：

糖尿病已经成为危害人类健康的一大杀手，极高的发病率使其成为各国卫生领域的一大负担。年全球约有2.85亿人罹患糖尿病，而年预计增加为5.39亿人，而糖尿病所引发的黄斑水肿病人亦随之增加。鉴于中国庞大的糖尿病人群，眼科医生有必要熟稔于糖尿病性黄斑水肿的基础治疗及新进展。

研究背景

近来一些研究表明抗VEGF治疗可以提高糖尿病性黄斑水肿人群的视力。是项研究主要目的为在长达12个月的时间里，定期随访相关病人，以监测基准线上视力的改善，OCT黄斑中央厚度的变化，以及黄斑总体积的改变。

研究方法

本次研究为回顾性介入性病例系列研究。RanjanRajendram教授所领导的Moorfields糖尿病性视网膜病变小组，把英国国立卫生系统中病人的只研究纳入是次研究对象。这些眼睛都有累及中央部位的糖尿病性黄斑水肿（DME），视力小于等于ETDRS表中79个字母，黄斑中央厚度（CST）大于等于μm。3次雷珠单抗注射后（0.5mg），随访至少半年。视力（VA），OCT、CST以及黄斑体积每月记录一次，最多12个月。

研究结果

研究开始时，基准线时之视力、平均黄斑中央厚度和平均黄斑体积数值为54.4(±15.26)字母,.16(±.54)μm以及10.46(±2.28)mm3。12个月治疗后平均视力改变为+6.6(±13.35)字母.黄斑中央厚度和黄斑体积的改变分别是-.9(±.12)μm和-1.5(±1.96)mm3。

视力功能改善详情

其中对于视力改善情况，如下图所示，基础视力越差，则治疗后视力改善效果愈佳。

不同组群中视力改善结果不一。基础视力为小于等于60字母的人群中，视力平均改善+8.8(±14.54)；介于61-73字母人群中，为+4.2(±8.38)；但对于基础视力大于73字母的病人中，视力变化为-4.3（±8.44）。

OCT所示解剖学改变情况

雷珠单抗注射治疗后，黄斑中央厚度平均减少.9μm，黄斑体积平均减少1.5mm3。但如果将初始黄斑中央厚度分为小于μm和大于等于μm的两个不同组群的话，统计学发现这两组的视力改善并无明显差异。

结论

本次研究结果发现，在国家卫生服务中，0.5mg的雷珠单抗腔内注射以及后续的适时择机治疗，可以在结构上和功能上改善糖尿病性黄斑水肿。这种改善与之前的临床试验具有可比性。

注：本文不涉及任何商业利益