尿液泡沫多,真是糖尿病肾病吗

糖尿病友李阿姨今年60岁了,得糖尿病也有6年了,自从得了这个病,李阿姨谨遵医嘱,在饮食运动方面都很注意,所以,血糖也一直保持得不错,基本空腹在6以内,餐后8点多,不过偶尔也会超过10。

最近,李阿姨突然发现尿中有泡沫,想到别人说的尿里有泡沫很可能是糖尿病肾病,她非常惊慌,医院去做检查。

尿中为啥有泡沫?

大多数糖尿病友认为尿中出现泡沫,那么很可能就是有肾病了,确实,尿中蛋白增多会产生泡沫,这也是肾病的典型症状,但实际上,尿液会产生泡沫的原因有很多。

当尿液的粘性增高或尿中的某些物质浓度增加,尿液接触马桶时就自然会产生泡沫尿,也就是说,当尿中的一些成分如细胞、葡萄糖、细菌、蛋白质、尿酸等发生改变,甚至是喝水少了,都可能会产生泡沫尿的。

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一旦糖尿病友发现泡沫尿,医院进行尿常规检查,一般来说,尿常规的检查主要包括尿糖、尿酸碱度(pH值)、细胞含量、蛋白含量、亚硝酸盐、胆红素、各种结晶等,做完这些检查项目,一般是可以查出泡沫尿的原因的。

出现泡沫尿需警惕三原因

对于一般人来说,出现泡沫尿很大原因可能是生理现象,比如排尿过急、喝水少或者出汗多,排尿少,尿液浓缩,导致尿中泡沫多。

但如果糖尿病友出现泡沫尿,那么就一定要警惕是否是以下原因:

01血糖增高

当血糖增高时,由于糖尿病友胰岛受损,大量葡萄糖不能被身体有效利用,随尿液排出体外,尿检显示尿糖增高。

所以,建议糖尿病友出现泡沫尿时,首先应该考虑的就是血糖是否过高,应该及时监测血糖值,不过,如果糖友肾功能已受到损伤,那么即使血糖很高了,尿糖也可能仍然显示“阴性”,这是糖友需要注意的。

02糖尿病肾病

如果尿常规显示蛋白异常增多,那么就代表是蛋白尿,糖尿病肾病的可能性很大,不过,也不排除是其他原因的肾病,建议尽早查清楚原因。

03泌尿系统感染

尿常规如显示细胞增多或细菌增多,就应该警惕泌尿系统感染的可能。对于糖尿病友来说,慢性泌尿系统感染是非常常见的,而且比较难治愈,应该提高警惕。

预防糖肾做好四点

糖尿病肾病也是糖尿病中常见的并发症之一,治疗起来也是比较棘手的,所以,重点还是应该做好预防工作。

1、控制血糖

将空腹血糖、餐后血糖都尽量控制在正常范围内,并且,保证血糖的平稳,如无禁忌症,糖化血红蛋白尽量低于6.5。

2、均衡饮食

饮食上,保证均衡饮食,不偏食,平时要避免高蛋白饮食、高脂肪饮食、高糖饮食,控制好每天的总热量。如果已经有蛋白尿,那么坚持优质低蛋白饮食,少吃红肉,避免植物蛋白。

3、细心观察

虽说一般人不会去留意自己尿液的颜色或者是否有泡沫,但对于糖尿病友来说,想要预防一些慢性病,除了血糖监测,还应该有一颗善于观察的眼睛。

包括糖尿病肾病、糖尿病足、视网膜病变等并不是毫无征兆的,平日里糖友应留个心眼,多观察自己的身体情况,出现泡沫尿的时候,别大意,医院确诊。

4、定期体检

根据糖尿病治疗指南的建议,从确诊糖尿病那天开始,糖尿病友应每年做一次尿常规检查,观察是否有蛋白尿的出现。另外,还有其他检查项目也可以一并做了,预防慢性并发症的发生。

出现泡沫尿并不代表就是糖尿病肾病,也可能是其他原因导致的,但及时弄明原因是糖友应该做到的,对于糖肾,每年的体检筛查更为可靠,而不是仅看尿液来判断,否则可能已经耽误了最佳治疗时机。

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三诺讲糖



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