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在生活中，有些患者都不了解自己身体的一些情况，不但是因为生活工作忙碌的原因，让他们都没有时间去照顾自己的身体。也是由于一些不健康的生活习惯导致他们被疾病缠身的。肾病的发生就是这样一种表现形式。那么，大家知不知道到底是哪些原因导致了糖尿病肾病的发生呢?患有糖尿病肾病的治疗和用药有什么讲究呢？

1）饮食无规律或将就应付就餐

疾病的发生也是因为不能准时的生活导致的，毕竟经常上班的朋友会因为加班，而导致生活规律混乱。上班族由于工作忙，几乎一日三餐基本都叫外卖，以海鲜、动物内脏、牛肉、羊肉等为主也易导致糖尿病肾病的出现。

同时，为保证精力充沛，很多上班族女性经常在办公室准备油炸、膨化、巧克力等高热量食物，加上平时运动非常少，代谢功能缓慢，就成为了糖尿病肾病的病因。李老师提醒，常食盒饭、快餐等高热量食物、应酬多、运动量少的都市白领，发现不适时要及时就就诊，很有可能是肾出问题了。此外，不良的生活方式也是主要的糖尿病肾病的病因之一。

2）身体内环境与外环境之间平衡被打破

身体内部其实也是一个平衡体，一旦发生一方面的损伤，疾病的就会源源不断的发生。体脏腑之间，内环境与外环境之间均保持着动态平衡。内外界多种致病因素如果破坏了人体的平衡，导致脏腑气血功能失调，病及于肾，则引起糖尿病肾病的产生。糖尿病肾病的发病的先决条件，在于人体正气的强弱，以及邪正交争和双方盛衰的情况。因此，这也是导致出现糖尿病肾病的病因之一。

3）高血糖症患者

出现疾病的病因也是相互联系的，尤其是肾病，假如是发生高血压以及是糖尿病就会很容易感染。高血糖症是一个糖尿病肾病病因，因为糖尿病肾病发生与高血糖有着密切的关系，李老师说血糖在日常的生活中如若控制不好则可加速糖尿病肾病的发展，良好的血糖如若在日常的生活中得到有效的控制则可明显延缓其发展。高血糖及糖基化终产物生成增多后引起系膜细胞增生，细胞外基质增多，肾小球基底膜增厚等，请患者在日常的生活中要特别的注意自己的血糖控制。

4）高血压

其实这并不算是糖尿病肾病的病因，但原有高血压或病程中至微量白蛋白尿期时血压升高后可加速糖尿病肾病进展和肾功能的恶化，加重尿白蛋白的排出等等。

面对疾病的这些情况，大多数的患者还是非常慌张的。特别是在了解到自己是肾病的情况下，更是会因为治疗而很着急。那么患有糖尿病肾病的用药和用药原则有什么讲究呢？

糖尿病肾病患者需要使用至少五种药物。

一、是控制血糖的药物，血糖控制是重中之重，因为糖尿病肾病就是因此而来的。药物的种类主要包括胰岛素、促进胰岛素分泌的药物、增加胰岛素敏感性的药物、抑制或减少胃肠道吸收葡萄糖的药物。

二、是控制血压的药物，例如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂、倍他受体阻滞剂等。降压药物可以将血压控制在合适范围，一方面可以间接减少蛋白尿，另外也降低糖尿病患者发生心肌梗塞和脑血管意外的风险。其中，需要强调的是血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂，它们降低蛋白尿的作用明显强于其他类别的降压药物。

三、是调理血脂的药物，例如他汀类、贝特雷药物，使用这类药物的目的在很大程度上是为了减少心脑血管并发症的发生。

四、是较少蛋白尿的药物，例如血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂。这两类药除了降压外，还有一定的降低蛋白尿的作用，而且降低尿蛋白的作用比其他降压药要强，但这方面还没有相关研究证实。

五、是对症治疗用药，因为肾功能下降或大量蛋白尿，患者可能出现水肿、贫血、电解质紊乱，这些状况会使患者感觉不适，甚至有生命危险，需要对症使用药物纠正。

肾小球滤过率是评估肾脏功能的一个重要指标，正常应该在以上，当出现肾脏相关疾病的时候就有可能造成肾小球滤过率的下降。肾小球滤过率大于90是肾脏病的第一期，60-90是第二期，30-60是第三期，15-30是第四期，小于15是第五期。

糖尿病肾病一旦进入四期以后就不可逆转，但是可以被减慢，甚至停下来。从治疗上来说，除了生活方式的改变，比如饮食控制、适度锻炼等，药物治疗也很重要，包括血糖控制和血压控制用药。刚开始只用一种、两种药，随着疾病进展，到四期、五期可能就需要七、八种药。用药的原则是什么呢？

第一，用药的目的不是为了消灭蛋白尿，很多小广告的说法都是不可信的，大家绝对不能信，有些病人已经因为相信这些广告而倾家荡产，所以千万不能随便用药。

第二，肾功能下降之后，药物在体内开始蓄积，排不出去，这会导致药物的浓度超过有效治疗浓度，而出现毒副作用。另外，药物要依靠跟血液里的蛋白结合，运输到相应的器官才会起效，糖尿病肾病的病人尿中含有白蛋白，所以血液里的白蛋白反而比较低，因此血液里游离的药物水平增高，也会产生毒副作用。所以，肾功能下降和低蛋白血症的病人使用药物时，需要调整剂量。

第三，要治疗合并症，包括贫血、水肿、高血压、电解质紊乱等等。

第四，要治疗和预防其他并发症，糖尿病肾病一旦进入尿毒症期会影响到全身多个系统，包括心脑血管系统、外周血管和眼底，病人往往因为并发症，而使生活质量下降，甚至缩短生命。

糖尿病肾病是一个慢性病，要求三分治、七分养，光靠药物是不行的。我举一个例子，我有个同行，前六年特别胖，以至于产生了各种问题，有糖尿病、高血脂、高血压、高尿酸等等，每天要吃很多药。后来他下定决心改变生活方式，每天跑步两小时，体重减掉了20公斤，血压、血糖、血脂、尿酸全都正常了，也不需要吃药了。

当然锻炼身体只是糖尿病肾病管理的一个方面，而且不是所有患者都适合高强度的锻炼，要根据自身身体状况循序渐进。治疗慢性病，药物固然重要，但主要还是要靠患者自己，生活方式的改变是很重要的。

通过上面的了解，我们大家对糖尿病肾病的治疗方法有了全面的认识，药物是治疗糖尿病肾病的常用方法，糖尿病肾病患者可以服用药物，也可以应用胰岛素控制血糖，患者需要定时测量血糖，尽量将血糖稳定住。

平时要充分的为身体摄入营养，维持正常的体重，减轻胰岛负担，饮食应该以优质蛋白质、低盐分、低脂肪为主，控制糖分的摄入，戒掉烟酒。当患者出现肾功能衰竭后，会让代谢废物以及水分排泄出现障碍，从而引起代谢性酸中毒和水肿等，患者一定要做好生活中的调理，严格按照医生嘱医院做复查。正确的面对疾病，保持积极乐观的心态，不能有太大的心理负担。好了，今天的分享就到这里，我们下期再见。

特别提醒：由于用药的独特属性，建议大家在医生指导下辩证使用，孕妇、儿童更应该注意用药安全。感谢您的阅读！