血糖检测的进展糖尿病诊断和管理过去一直依赖对全血、血浆或血清中循环葡萄糖水平的检测值，直到近期才检测毛细血管血或组织间液中的葡萄糖。通过针刺手指，获取毛细血管血样本，对周围葡萄糖水平进行自身监测，尽管这不再是一种新的方法，但该方法彻底改变了1型糖尿病的治疗，并且也有助于2型糖尿病的管理。虽然这些检测所依赖的酶法一直没有改变，但是，检测设备已变得越来越小，检测越来越快，并且更加准确，尽管并非所有测量仪[包括经美国食品与药物管理局(FDA)批准的设备]的性能都达到可接受的水平。连续性葡萄糖监测是检测葡萄糖水平的最新方法，该方法使用埋在患者皮下组织内、每3～7天更换1次的留置导管。连续性葡萄糖监测设备每2～5分钟从组织间隙“吸取”液体，以检测葡萄糖水平，组织间液(葡萄糖)水平通常可反映静脉血或毛细血管(葡萄糖)水平，当餐后葡萄糖水平发生快速变化时，在平衡上会存在一些差异。这些设备的每一代新产品所检测的结果都越来越准确，连续葡萄糖监测已用于1型糖尿病的管理，并且也是研制人工胰腺必不可少的要素，目前，在2型糖尿病中，该方法被证实的作用(即使有也)很小。用糖化蛋白检测法对血糖的长期水平进行评估，已经应用了30年，糖化血红蛋白A1c(HbA1c)最常用。这些检测反映的是结合至蛋白质整个生命周期的平均葡萄糖水平。目前，HbA1c检测已经标准化，是反映检测之前8～12周平均葡萄糖水平的可靠指标。诊断进展1型糖尿病常见的临床表现为相对急性的严重高血糖所引起的多尿、多饮、体重减轻以及可能发生的酮症酸中毒，在临床上不应被忽视。1型糖尿病的诊断通常并不要求有葡萄糖水平临界点。另一方面，2型糖尿病的发病更加隐匿，葡萄糖水平呈缓慢升高，患者常常没有症状，要求有诊断性临界点，以确定哪些患者需要治疗，以及确定哪些人群发生2型糖尿病的危险高，以便进行针对性的预防。a基于美国糖尿病学会的推荐意见。对于目标人群和筛查的频率，查看推荐意见。由于存在变异性，基于葡萄糖水平的诊断，需要在另一天进行确认检测，也建议采用基于HbA1c的确认诊断，但作者认为这并非必要。b血浆葡萄糖水平。空腹血液样本需要隔夜、空腹至少8个小时之后采集;OGTT是75g口服葡萄糖耐量试验，空腹以及摄取葡萄糖2个小时后采集样本。c全国糖化血红蛋白标准化计划在







































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