疾病类两种糖尿病的急救方法

 低血糖是指血糖水平低过4.0mmol/l的现象。此现象只能发生在服用某种药丸或注射胰岛素期间。还有一类是先天性高胰岛素性低血糖(HI),引起这个病的原因是氨基酸代谢的一个关键酶,谷氨酸脱氢酶(GDH)发生了基因突变。而血糖是血液中的葡萄糖,是血液中的一种主要成份。人体组织主要靠血糖供应能量。糖原是葡萄糖在组织储存的形式。因为中枢神经系统系统不能合成葡萄糖,且贮存的糖原极少,故短暂的低血糖就能引起明显的脑功能紊乱。

  首先判断病患属于以下常见糖尿病急症的哪一种

1、酮症、酮症酸中毒

(1)机理:由于胰岛素不足,细胞可利用的能量减少,导致体内脂肪分解加快。酮体是脂肪分解后产生的物质,正常时在血液含量很少,几乎不被测出。当脂肪加快分解,血液中酮体大大增加,就叫做酮症。这时血液就会变成酸性,称作酮症酸中毒,严重者发生昏迷。

(2)表现

  ①易在患各种感染时或突然中止糖尿病治疗时发生。

  ②食欲减退、腹痛、恶心、呕吐。

  ③嗜睡、意识模糊、呼吸加深加快,呼气如烂苹果味,最后发生昏迷。

  ④化验检查:血糖很高,血中出现酮体,血液变成酸性。

2、低血糖,低血糖昏迷

(1)机理

  ①糖尿病的药物治疗有口服降血糖药或注射胰岛素两种方法。其结果都易使血糖降低。但如果运用不当,使血糖下降过多的话,就会引起低血糖的发生。

  ②如果病人因为各种原因食欲不好,或根本未进食,腹泻、呕吐不止,但还按照平时的水平服用降血糖药或注射胰岛素的话,不但出现低血糖反应,严重者还可引起低血糖昏迷。

(2)识别低血糖症

  ①心慌、冷汗、全身发抖。

  ②异常空腹或饥饿感、恶心。

  ③嗜睡、昏睡、头痛、精神不集中。

(3)识别低血糖昏迷

  ①之前有心慌、冷汗、恶心的感觉,逐渐昏睡,呼之不应。

  ②早晨起床时间,怎么也叫不醒,浑身发凉,可见出冷汗,但没有发现明显的生命体征的不正常。

  ③有糖尿病史,口服降糖药,近几天进食不正常,或腹泻,呕吐、感冒发烧,逐渐出现意识障碍、神志恍惚,发展为昏迷。

  糖尿病的急救方法

(1)应用胰岛素。这是抢救治疗的关键。医院或医生指导下应用。根据病情皮下或静脉注射或静滴普通胰岛素。一般可酌情皮下注射12~20单位,再给予静滴每小时4~8单位量滴入,大多在24小时内控制病情,此时应停用其他降糖药。

(2)纠正脱水。能口服的尽量口服饮水。昏迷病人要给予静脉补液,24小时内可输液~毫升,心脏病或肾功不好的病人酌情减量。

(3)昏迷病人头侧位,及时清除呕吐物,保持呼吸道通畅和口腔清洁。有缺氧情况者给予吸氧,已发生感染的适当应用抗菌药物。

(4)详细记录病人的出入量,如饮水量、进食量、呕吐量、尿量、便量,报告给医生,提供诊断治疗依据。

(5)糖尿病酮症酸中毒病情复杂、严重、发展快,在治疗前后均要进行多种化验检查,以调整胰岛素的用量,输液量及种类。医院急救,以免造成严重后果。

  糖尿病昏迷急救要点:

1、过去有糖尿病史,突然昏迷,又找不到其他病因,首先怀疑糖尿病昏迷。

2、按昏迷的急救原则处理:保持呼吸道通畅,防止呕吐物误吸。

3、呼叫“”急救人员,医院,首先要检查血糖,以确定病情治疗方向。

4、不要随便给昏迷病人喂食糖水以免造成呛咳甚至窒息。

99药剂师温馨提示糖尿病患者不能饮酒,尽量少吃水果,多吃五谷杂粮、蔬菜及豆制品。

内容仅供参考,如果您需解决具体问题(尤其法律、医学等领域),建议您详细咨询相关领域专业人士。

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