妊娠期为女性的一个特殊的生理过程,医学营养治疗目的是使糖尿病孕妇的血糖控制在正常范围,保证母亲和胎儿的合理营养摄入,减少母儿并发症的发生。糖尿病孕妇孕期饮食要求营养搭配合理,孕期控制体重增长速度,同时又避免能量限制过度,尤其碳水化合物摄入不足可能会导致酮症的发生。(1)每日总能量的摄入:低体重[BMI19.8]个体,平均能量~kcal/d,孕期体重增长12.5~18kg。理想体重[19.8~24.9]个体,平均能量~kcal/d,孕期体重增长11.5~16kg。超重/肥胖[≥25]个体,平均能量~kcal/d,孕期体重增长7~11.5kg。(2)碳水化合物:占总能量的50%~60%,每日碳水化合物不低于g,尽量避免食用蔗糖等精制糖,优先选择低血糖指数食物。(3)蛋白质:占总能量的15%~20%,能够满足母体的孕期生理调节及胎儿生长发育之所需。(4)脂肪:占能量百分比的25%~30%。限制饱和脂肪酸含量高的食物如动物油脂、红肉类、椰奶、全脂奶制品等,单不饱和脂肪酸含量丰富的橄榄油、山茶油等应占脂肪供能的1/3以上。(5)膳食纤维:指不产生能量的多糖。水果中的果胶、海带、紫菜中的藻胶、某些豆类中的胍胶和魔芋粉等有改善葡萄糖耐量和降低血胆固醇的作用,推荐每日摄入25~30g。富含膳食纤维的燕麦片。苦荞麦片、新鲜蔬菜、水果、藻类食物推荐食用。(6)补充维生素及矿物质:建议在妊娠期有计划的增加瘦肉、家禽、鱼、虾、奶制品、新鲜水果和蔬菜的摄入。(7)非营养性甜味剂的使用:目前美国FDA批准的5种非营养性甜味剂可适量使用,这5种非营养性甜味剂分别为:乙酰磺胺酸钾、阿斯巴甜、纽甜、食用糖精和三氯蔗糖。
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