中医学认为，脂肪肝的主要病理因素为痰湿内停，痰浊阻滞，使气机郁滞。一般认为，“肥人多湿”,“体胖多痰”，湿痰郁滞过久，阻滞经络而又生瘀，因而在治疗原则上要抓住“湿、痰、瘀”的病因病机。

现代医学认为，脂肪肝并不是一个独立的疾病，是多种原因或疾病引起的肝脏脂肪性变，因此首先应控制原发病和去除去治病因素，进行针对病因的治疗，如糖尿病、肥胖症、高血压病肝炎、感染、代谢及内分泌障碍等。

要控制原发性疾病也不是轻而易举的，也非一朝一夕能够完成治疗目的的，但必须坚持长期治疗而达到控制病情的目的。

靠药物治疗脂肪肝是根本达不到治疗效果的，还必须合理膳食，学会饮食调理；饮食方面，必须戒掉各种酒类、限制脂肪摄入，进食高蛋白，豆制品，富含维生素、纤维素及各种氨基酸类的食物，食物不宜过“精”,提倡多食“五谷杂粮”,三餐要合理，饥饱要适当。

除合理膳食外，要学会摄生的一些方法，最主要是加强体育锻炼、练习华佗五禽戏、打太极拳、跳舞、远距离步行等活动，这样，不仅可使全身功能协调，而且有助于消耗体内过多的脂肪。但身体消瘦、食欲减退、恶心、呕吐、腹胀者，不适宜上述方法。