虚惊一场的体检50岁的陈先生刚参加了单位年度的体检,拿到体检报告:空腹血糖6.8mmol/L,而表格中参考值是3.89~6.10mmol/L。他吓了一跳:“我不会是得糖尿病了吧?”医院复查,这次测出的空腹血糖为5.2mmol/L,属于正常。相信也会有很多人遇到过这样的情况,某次体检突然发现血糖指标异常了,后来复查又发现正常了,虚惊一场。既然不是糖尿病,为什么陈先生体检时血糖会升高呢?原来,在体检前一天,陈先生半夜醒来觉得饿,起来吃了两块绿豆饼。第二天起床就去抽血化验,所以没有达到“空腹8小时以上”的条件。其实,除了以上原因,还有很多原因导致空腹血糖高。1、感染外伤,急性疾病2、应激反应3、由其他代谢性疾病引起的血糖异常4、体检者糖耐量减低(也称糖调节受损、糖尿病前期),或正在服用激素类药物,也会导致体检时出现高血糖状况。急性血糖指标易受多因素干预,包括血糖生理性日内和日间波动、血糖检测方法间的差异、标本处理偏差、受试者准备不当等。这都可导致检测结果偏差,造成糖尿病诊断的假阴性或假阳性结果。那么有没有一个稳定指标可以反映慢性血糖水平和慢性并发症风险的因而更符合糖尿病定义的呢?糖尿病诊断新指标——HbA1c糖化血红蛋白HbA1c用于诊断糖尿病有如下优点:①检测方法已标准化,比血糖检测稳定性好,精确度高,实验室变异系数小;②个体内变异率小,日间差仅2%(FPG日间差为12%~15%);③不受急性(如应激、疾病相关)血糖波动的影响;④无需空腹或特定时间取血,检测更便捷;⑤血中浓度在取血后保持相对稳定(静脉血糖浓度随血样留置时间延长而逐渐下降);⑥HbA1c与糖尿病并发症的相关性一致,而且HbA1c是目前评价血糖控制的金指标。据此,HbA1c是反映长期血糖水平的准确且精确的指标,与糖尿病并发症发生风险密切相关。专家委员会一致赞成将HbA1c检测用于非妊娠期人群糖尿病的诊断,鼓励全球临床医生尽快采用标准化方法和设备进行HbA1c检测。专家委员会推荐的要点是当HbA1c≥6.5%时可诊断糖尿病,须重复一次HbA1c检测以证实诊断。症状典型的个体血糖水平>mg/dl(>11.1mmol/L)时无须进行确证试验。如果无法行HbA1c检测,可采用之前推荐的诊断方法(如FPG或2HPG,并进行确证试验)。对于无典型症状及随机血糖>mg/dl(>11.1mmol/L)的儿童,怀疑糖尿病时应进行HbA1c检测。万孚-飞测HbA1c定量检测试剂操作简便,检测迅速(10ul全血样本,5分钟显示结果),具有较宽的检测范围(5%-14%),检测标准化,并通过了全国糖化血红蛋白A1c的室间质评,值得信赖。(来源:中华检验医学网)万孚生物不让生命等候
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