年11月14日是第15个“联合国糖尿病日”，宣传主题是“人人享有糖尿病健康管理”。为加强对糖尿病的控制，减少糖尿病的危害，今天我们随郑州市三院内分泌科专家一起来了解关于低血糖的那些事。

低血糖是糖尿病患者的常见并发症，在糖尿病患者中常有发生，甚至一些并无明确的糖尿病病史的患者，也会在自己出现心悸、饥饿等症状时认为自己发生了“低血糖”。

什么叫低血糖？

低血糖是血糖过低的表现，正常空腹静脉血糖是3.9-6.0mmol/L，空腹静脉血糖＜2.8mmol/L时被称为低血糖，糖尿病患者低血糖是血糖≤3.9mmol/L。低血糖是糖尿病患者用口服降糖药或胰岛素治疗常见的并发症。低血糖可致不适甚至危及生命，也是血糖达标的主要障碍，应引起特别注意。

低血糖有哪些危害？

低血糖可令心律失常、心脏骤停风险大幅度增加。可能造成脑组织损害，心肌缺血，心肌梗死，肾脏损害等。严重者甚至导致痴呆和死亡，所以低血糖比高血糖更危险。

低血糖有哪些症状？

发生低血糖时可以出现交感神经兴奋和脑细胞缺糖的表现：心悸，焦虑，出汗，饥饿感等，神经低血糖症状常见神志改变，认知障碍，抽搐和昏迷等。老年患者发生低血糖常可表现为行为异常，幻觉，躁动，易怒表现。

低血糖的原因有哪些？

不是所有的低血糖都跟糖尿病有关，尽管很多的糖尿病患者都有低血糖，但不是糖尿病患者的专属。糖尿病引起的低血糖多和使用胰岛素及磺脲类降糖药物有关，以及运动过量及进食不规律有关。没有糖尿病的患者也可引起低血糖，如肝硬化、慢性肾功能不全、胰岛细胞瘤等都是低血糖的原因。自身免疫性低血糖则是患者血中有胰岛素自身抗体，且从未使用过胰岛素。它的发生与胰岛素抗体免疫复合物解离释放胰岛素过多有关，可见于含巯基的药物治疗。

发生低血糖怎么办？

在糖尿病患者中，大多数可无症状或轻，中度症状低血糖，可自行治疗，首推葡萄糖片及葡萄糖粉，也可选择含糖果汁，糖果，点心。对于神志清楚可吞咽患者，记住双15原则：立即予以15g快速起效的碳水化合物（如糖粉），15分钟后复测血糖。出现低血糖昏迷，医院进行治疗。同时，一日三餐进食规律，避免空腹运动及劳累过度，糖友应随身携带糖果和急救卡以备不时之需。对于非糖尿病引起的低血糖，寻找病因科学治疗最重要。

医院

内分泌科

主任刘龙诞

擅长技术：内分泌常见疾病，肾上腺疾病、甲状腺炎、席恩综合征、泌乳素瘤等垂体疾病的诊断和治疗；甲亢、甲低、甲状腺结节的诊断与鉴别；糖尿病及其并发症：并发眼底病变、神经病变、肾脏病变及大血管病变的诊疗。

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