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众所周知糖尿病并不可怕，更可怕的是糖尿病并发症，糖尿病并发症是导致糖尿病患者致残致死的主要原因！虽可怕，但糖尿病并发症并不是无迹可寻，在出现之前总有一些先兆，或者说身体总会发出一些预警信号。

控制血糖、预防并发症可以说是糖友们的头等大事，然而很多糖尿病人在平时不注意，眼睛、排尿等都出现了一些异常，还不知道自己的血糖已经快控制不住了！

今天我们为大家整理了糖尿病并发症的「10大预警信号」，出现这些症状，提醒糖友该警惕并发症了！

这些信号提示糖尿病并发症

汗出异常、

皮肤干燥

有些糖友在平时会出现出汗量过多或过少的现象，或者是上半身出汗，下半身不出汗，或者半身出汗，或者无汗而皮肤干燥，这种出汗异常现象提示自主神经功能发生紊乱，引起了汗腺分泌异常，是自主神经功能受到了损伤，可能是发生了糖尿病自主神经病变。

患上糖尿病之后，患者的抗病能力会降低，也会对皮肤造成一定的损伤，很有可能会出现皮肤干燥和皮肤瘙痒以及皮肤脱屑、色素沉着等皮肤问题，当出现这些皮肤问题的时候，可能提示出现了糖尿病皮肤并发症。

手脚麻木、

疼痛、感觉异常

如果糖友经常出现手脚麻木，或疼痛，或感觉异常，如灼热感、蚁行感、手套袜套感、脚踩棉花感、对冷热及针扎感觉迟钝或完全没有感觉等等。就一定要警惕了，这种情况说明可能要发生糖尿病周围神经病变。

出现心悸、

胸闷、心前区不适

心血管病变是糖尿病最见的慢性并发症，也是糖尿病最主要的死亡原因，大约3/4的糖尿病患者最终死于心血管并发症。

需要警惕的是，糖尿病患者由于感觉神经受损，在发生心绞痛、急性心梗时，往往没有明显疼痛症状，只是表现为胸闷、憋气、心悸、头晕、乏力，活动后症状加重。头晕、心慌、胸闷。这些表现提示糖友可能有了心血管并发症。另外，糖尿病患者还可能出现血压上升的现象，这主要是由于血糖上升，会导致血容量增多，血压也随之升高。

因此，当患者出现上述症状时，一定要警惕糖尿病合并冠心病的问题。

牙齿松动、

牙疼、牙龈肿胀

糖友长期血糖波动幅度过大，或者长期血糖偏高，会增加骨质疏松症的风险及口腔感染的机会，出现牙龈反复肿胀、出血、牙周脓肿、牙槽骨破坏、牙齿松动移位和脱落等牙齿问题，提示出现了糖尿病牙周病。

口腔，口腔发出的信号有口腔烧灼感、口腔黏膜干燥、牙龈红肿压痛、牙齿扣痛、松动、脱落等症状。如有糖尿病性骨病，还会使牙槽骨质疏松，加重牙周病等。

突然昏厥，

意识不清

糖尿病患者突然晕厥，意识不清，跌倒在地，可伴有四肢抽搐，数分钟或几十分钟后自行清醒，没有特别不舒服的感觉，出现这种情况，首先要排除许多心血管疾病可导致的晕阙，如心跳过缓、心动过速、主动脉瓣膜狭窄、肥厚性心肌病、肺栓塞、原发性肺动脉高压、严重心肌梗死等，然后排除低血糖的干扰，考虑是否是体位性低血压引起，糖尿病心血管自主神经病变可出现这种情况。

吞咽困难，早饱厌食，恶心呕吐，腹泻、便秘和排便失禁

糖友长期处于高血糖的状态时，会对胃肠道自主神经造成一定的损伤，会出现食管蠕动障碍、胃轻瘫及肠道功能紊乱。出现上述症状不要以为是食道肿瘤或吃了变质的东西所致，一定要考虑到是否出现了糖尿病胃肠道自主神经病变。

长期高血糖状态会诱发胃肠道功能紊乱；也可能与服用某些降糖药物（如二甲双胍、阿卡波糖等）有关。此外还应当警惕糖尿病酮症酸中毒的可能。

小便泡沫多、

眼睑及下肢浮肿

糖尿病微血管病变还会对肾脏造成损伤，出现肾功能受损和蛋白尿，引起小便泡沫增多，随着大量蛋白从尿中排出，患者血浆渗透压明显降低，致使血管内水分大量外渗，从而导致颜面及浮肿；另一方面，肾，微量白蛋白尿可能是糖尿病肾病的先兆，与一般肾相关疾病相比，身体水肿程度常更明显。。因此，当患者出现尿里泡沫增多及浮肿时一定要考虑到糖尿病肾病。

小便泡沫多、

眼睑及下肢浮肿

糖尿病微血管病变还会对肾脏造成损伤，出现肾功能受损和蛋白尿，引起小便泡沫增多，随着大量蛋白从尿中排出，患者血浆渗透压明显降低，致使血管内水分大量外渗，从而导致颜面及浮肿；另一方面，肾，微量白蛋白尿可能是糖尿病肾病的先兆，与一般肾相关疾病相比，身体水肿程度常更明显。。因此，当患者出现尿里泡沫增多及浮肿时一定要考虑到糖尿病肾病。

胃肠道症状明显、

呼气带烂苹果味

糖尿病酮症酸中毒是一种比较常见的糖尿病急性并发症。这种病人由于自身胰岛素缺乏，机体不能利用葡萄糖，于是就转而通过分解脂肪来获得能量。脂肪在分解过程中会产生酮体，大量酮体在体内积聚，使病人出现恶心、呕吐、腹痛、头晕、意识障碍等症状，呼出的气体带有烂苹果味（丙酮的气味）。

这些信号其中不少是不起眼的小细节，但是因为糖尿病并发症可逆性非常的小，因此提倡还是防患于未然。总而言之，早期识别一些糖尿病并发症出现的信号，对控制糖尿病并发症继续发展起到关键的作用。但也不要一出现不舒服就往并发症去想、去担心、去恐慌，而应注意仔细检查，医院排查确诊。

要记住，要减少糖尿病慢性并发症的发生，糖友必须长期坚持控制好各种代谢异常指标，如高血糖、高血压、血脂异常、肥胖、胰岛素抵抗、血液黏稠度高以及不良的生活习惯等。

除此之外，医院进行复诊检查，早期评估和早期诊断，尽早对危险因素给予必要的干预和控制，是有效降低糖尿病并发症的发生率。

复诊的项目及频率

卢晓琳主任医师

天津市医院糖尿病科

天津中医药学会糖尿病专业委员会委员

天津市中西医结合学会糖尿病分会会员

毕业于天津市中医药大学，学士学位

坚持中医学术思想，中医方向，把中医传统和现代科学的研究方法相结合。从事中西医结合糖尿病的临床及实验研究27年

发表期刊论文多篇，并参与编撰专业书籍

擅长中西医结合治疗糖尿病、糖尿病性神经病变、糖尿病性周围血管病变、糖尿病性肾病等糖尿病并发症，及冠心病、高血压、脑血管疾病、甲状腺相关疾病。尤擅针灸及中药治疗各种糖尿病并发症。

出诊时间

周四上午

（专家诊区3诊室）

中国医学论坛报今日糖尿病（ID：CMT-Diabetes）综合整理自糖尿病之友、

医院内分泌科、糖尿病网等，转载请保留该声明。

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