（年2月20日，上海）由中国红十字基金会主办，中华医学会眼科分会眼底病学组联合主办，拜耳医药保健有限公司支持的“中国糖尿病性黄斑水肿患者优化管理项目”日前在上海宣布启动。该医院医院开展院内外糖尿病性黄斑水肿患者优化管理，以教育咨询课堂、引导患者科学自我管理等为主要手段，旨在通过多方合作，普及糖尿病性黄斑水肿疾病知识，从而帮助糖尿病性黄斑水肿患者进行规范专业的院内、院外疾病管理。

中国有超过1亿的糖尿病患者1。糖尿病性视网膜病变是糖尿病患者常见的并发症之一，其对视力的损害是不可逆的。中华医学会眼科学分会副主任委员、眼底病学组组长许迅教授介绍：糖尿病患者的高血糖状态会影响到全身的血管和神经，这其中也包括眼底的血管和神经。糖尿病患者中大约有1/3伴有糖尿病性视网膜病变（DR），这其中又有约1/3会出现糖尿病性黄斑水肿（DME）2。这些眼底病变可给患者的视力造成不可逆影响，因此糖尿病患者是视力损伤的高危人群，糖尿病性黄斑水肿患者的视力管理更应该引起重视。

医院眼科主任戴虹教授介绍：黄斑是人体正常的眼底结构，是眼底视网膜最重要的部分，聚集着大量“娇气”的视觉细胞，起到精细视觉的作用，包括光觉、形觉和色觉。在视力正常情况下，位于视网膜中央的黄斑区被微血管包围，微血管将氧气输送给黄斑，并将废物运走。然而，糖尿病患者中常见的高血糖和高血压可以损伤这些血管。受损血管渗出的液体和蛋白质积聚在黄斑周围区域，使黄斑增厚、肿胀并受损，即会发生DME。患者表现为视力在短期内明显下降。

糖尿病性黄斑水肿（DME）是糖尿病患者失明的主要原因，在糖尿病人群中的发病率是7.6%3。截止至年，中国DME患者已突破万。因此，DME患者疾病控制和管理对于保护糖尿病患者的视力至关重要。

目前的眼科疾病患者的治疗中，眼科医生往往需要面对多名不同的DME患者，而每个DME患者的疾病特点、治疗时长的状况和期望值都会不尽相同。因此，提升疾病管理目标的个体化设定和治疗的个体化选择就会尤为重要，能够有效确保DME患者能够了解疾病，并且能够认真做到管理疾病包括监测血糖、监测视力等。基于此，为了进一步帮助DME患者实现院内外有效疾病管理，中国红十字基金会发起了中国糖尿病性黄斑水肿患者优化管理项目。

中国人民医院眼科的宋艳萍教授介绍：糖尿病性黄斑水肿的规范化治疗。糖尿病性黄斑水肿的机制为VEGF和促炎细胞因子共同作用导致的血视网膜屏障破坏、血管渗漏，最终形成糖尿病性黄斑水肿。糖尿病性黄斑水肿可给日常生活带来各种不便，对生活影响较大4,5。

目前，糖尿病性黄斑水肿的治疗方法主要为抗VEGF疗法、激光疗法、激素疗法和手术疗法。美国、欧洲、亚洲及全球权威专家及各大指南均推荐抗VEGF药物作为糖尿病性黄斑水肿一线治疗6,7,8。糖尿病性黄斑水肿治疗还应早发现早治疗9，早治疗可以提高1-2行视力，1行视力的获益对于患者来说是有临床价值的，可使患者获得更精细视觉（阅读、服药）、完成夜间驾驶及特殊条件下驾驶10。发现病症时，没有及时抗VEGF治疗，或其他治疗手段不佳时，转换为抗VEGF治疗，其视力均没有早期抗VEGF治疗高，且延迟治疗可能会导致不可逆的视力下降，因此早治疗视力获益更佳11。需要强调的是仅有早期治疗，而不进行规范化治疗，视力可能会维持不佳，因此规范化治疗也很重要12。规范化治疗也可减轻患者和护理人员负担。规范化抗VEGF治疗的随访次数少于不规范化治疗的随访次数13。规范化抗VEGF治疗，在之后的几年注射负担减轻,但实现的视力提升可长期维持14。此外，黄斑水肿不容易根治，因此需要