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我们可以通过眼底检查发现小血管的病变，但大血管很难发现。那大血管应该做什么检查？应该做颈动脉的彩超，可以提前评估你大血管病变的情况。

还有，如果我们糖尿病人经常发现自己脚后跟疼，或者走着走着路腿疼，间歇性跛足，或者得歇一会儿，医院去做一下检查，不要单纯想，是不是骨刺或者骨质增生，一定要去检查一下大腿的血管。

因为有的人是走大腿的血管，如果大腿血管狭窄提前发现了，医生有办法帮助你的。如果你要没有提前发现，最后它堵上了，你再想治疗就没辙了。

那个时候你会疼的要命，白天也疼晚上也疼，最后不得不让医生给你截肢，你下面这个脚没有血液供应的话就开始烂，不但变黑变烂，而且会疼，最后为了保命，不得不截肢。

小血管从眼底看，大血管做颈动脉的彩超，腿部血管也有做的，医院做加强核磁，把全身血管都扫描一遍。当然不建议大家老是去做这个，因为做这个对身体还有其他方面的伤害。但是我们如果要是想发现这个问题，或者避免这个问题，就应该定期做这种非创伤性的血管的检查，那你就可以避免这方面的问题。

当然，男同志可能能最早发现自己的大血管出现问题，因为下面小弟弟功能不行了，不像原来那么强了，弱了，软了。这时候你除了神经方面有问题，很大一种可能是血管出问题了。

医院去，特别是到糖尿病科，你能看得到的并发症，一眼看出来的，就是糖尿病足，医院就是治疗脚烂。如果你提早发现，提早治疗，用中药活血化瘀治疗，可以避免这方面的问题。即便不用中药，用西药的通血管的方面也可以。所以关键是你要有这个意识。

第一，糖尿病人如果不好好控制血糖，最终的结果是并发症。这个并发症发生在眼睛就是失明，发生在心脏就是上支架，或者是搭桥，否则就会心梗。再一个就是脑血管出问题，脑供血不足，痴呆，这都是小事。关键是中风、偏瘫、卒中，人瘫在床上，走路出现问题，不能自理，这可怎么办。

如果要是长期的蛋白尿，自己没注意调整，最后变成糖尿病肾病方面的并发症，最终到了肾衰，尿毒症，那你就透析吧。我有一个发小就是透析了几十年，最后人走了。

因为他父亲也是得心脏病去世的，后来他就得了糖尿病，后来透析，家徒四壁，因为过去透析完全是自费，家里什么都没有了，这一辈子就治病了，有点钱都花在透析上了。等到了医疗改革了，透析的一些费用可以报销的时候，他人也不行了，也走了。所以这一辈子就是花钱的命，受苦的命。

再一个，最要命的就是糖尿病足，很多老人最后被截肢，腿烂，非常痛苦。不会要你的命，医生给你截肢了，你生活非常困难，围绕着的家人也会非常困难。

（欲知后事如何，请看明日文章）

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