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◆来源：一席（ID:yixiclub）作者：李治中

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这篇文章，这两天小编在朋友圈

至少看到三四遍了。

细细读下来，受益匪浅，

会颠覆我们之前的一些认识。

这篇演讲，真心推荐给大家，

作者李治中毕业于清华大学生物系，

在美国杜克大学获得癌症生物学博士，

之后在美国一个顶尖的药厂工作了很多年，

一直在做抗癌新药的研发。

事实上现在全球已经有

超过万人带癌生存，

他们和癌症一起和谐地共存着。

为什么我们现在能够“战胜”癌症，

为什么癌症的生存率已经翻番了？

是因为我们对癌症的认知发生了革命。

演讲视频

（建议WiFi下观看）

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没有WiFi的朋友们，

来看小编整理的精华版~

癌症的真相

癌症是一个几乎所有人都不愿意接触，但是又不得不面对的话题。有多少人身边没有患癌的人呢？我相信几乎等于零。

我毕业于清华大学生物系，在美国杜克大学拿到癌症生物学的博士以后，在美国一个顶尖的药厂工作了很多年，一直在做抗癌新药的研发。

年的时候我开始写科普，为什么坚持到现在？很多事情影响了我，但有一件事情对我触动很大，那就是魏则西的事件。

在年，魏则西，一个大学生，发现恶性医院忽悠去做了一个生物疗法，花掉了20多万，最后去世。

这件事情对很多人来说很愤怒，很痛苦，但对我来说很遗憾。

癌症现在是中国最大的问题之一。每一年中国新诊断的癌症患者数目已经超过了万，因癌症去世的人超过万。

这是什么概念呢，就是每分钟会有超过8个人被诊断为癌症，会有5个人因为癌症去世，所以我们几乎每个人身边都会遇到这样的人。

中国的癌症发病率现在在世界上其实是排在近70位，远没有大家想象的高。事实上全世界癌症发病率最高的20个国家，几乎全部都是大家挣完钱以后想移民的国家，都是欧美的发达国家。

因为癌症发生最大的风险因素不是大家想象的空气污染、转基因食品，而是寿命。

无论男女，当超过55岁以后，癌症发病率就开始指数性地上升。现在上海的平均寿命已经是80岁以上了，所以是处在发病率的顶端。

发达国家越来越多，主要就是因为别的疾病都无法杀死我们，那么在癌症这边就出现了。

为什么癌症是一个老年病？整体来看，是因为癌症发生需要两个最核心的因素，第一个是基因突变，第二个是免疫逃逸。

这两件事情都需要很多年才会发生，正常情况下一个癌细胞要从正常的细胞发展成癌症，需要20到30年。

如果是这样，现在的一个家庭，爷爷、奶奶、姥姥、姥爷，再加上父母和小孩，现在还有二胎，这样一个八口之家里面出现一个癌症患者的概率就超过了90%，所以这个东西躲是躲不掉的。

以前咱们觉得癌症不吉利，像鸵鸟一样把头埋在沙子里假装看不到，以为家里人就不会得癌症了，其实这是非常幼稚的一种想法。

为什么我坚持做科普，为什么我一定要向大家宣传这些理念，就是因为这件事我们必须提前了解。

不然的话，一旦出现了问题，你就会是最容易上当受骗的那一个，因为你会非常的恐慌，因为你不了解真相。

很多人不愿意了解癌症，或者从另外一个角度讲，为什么大家听到高血压或者糖尿病不会崩溃，是因为它们虽然和癌症一样很多时候不可治愈，但不会立刻要命。

我相信在座的很多人一听到癌症也觉得死定了，比如说白血病。

现在白血病五年的生存率已经超过70%，某一些亚型的白血病甚至超过90%，所以白血病被治好甚至治愈的概率是非常非常高的，但是很多人都不知道，一听白血病就觉得是个死。

事实上现在全球已经有超过万人带癌生存，他们和癌症一起和谐地共存着。为什么我们现在能够“战胜”癌症，为什么癌症的生存率已经翻番了？是因为我们对癌症的认知发生了革命。

下面要给大家讲的，就是很多人都有的一个误区。战胜癌症是否一定要杀死所有的癌细胞？其实是不需要的。

举一个例子，其实在座的男性，包括我自己在内，可能大概有30%的人体内都已经有前列腺癌细胞。

但是绝大多数人都不会因为前列腺癌去世，我们就是携带着这样的癌细胞存活了一辈子而不知而已，所以并不是一定要杀死每一个癌细胞，只要把它控制住，把它变成慢性病和它共存就可以。

给大家看一个现实的例子。这个人叫刘正琛，他当年是北大高材生，在北大数学系毕业以后，被保送进了光华管理学院做研究生，前途一片光明。但是很不幸地，在他研一也就是20多岁的时候，突然就被诊断为慢粒白血病。

当时医生就告诉他，你五年的生存率就是30%，但是他运气很好，因为年的时候格列卫正好被开发出来，他成了中国第一批使用这个药的人，现在他还活得好好的。

癌症是谣言的重灾区。我给大家讲几个经典的谣言。

第一，“纯天然无公害”，咱们容易觉得人工的东西不好，天然的东西就好。但其实你仔细想一想，我们古代的毒药都是天然的。

举一个例子，很多人可能都不知道马兜铃酸是什么东西，它是一种化合物。它最开始是怎么被发现的呢？是因为比利时突然有一群女性莫名其妙就出现了急性肾衰竭，后来一研究发现她们都在吃一种中草药减肥，吃得太多了。

那个中草药后来被发现含有马兜铃酸。那如果吃低剂量的马兜铃酸会不会有问题？也有问题，因为它能够直接刺激基因突变。事实上马兜铃酸是现在世界上已知的化合物里面引起突变最多的物质之一，甚至超过了吸烟。

中国是肝癌的高发区，全世界一半以上的肝癌患者都在中国。这里面有个特别严重的问题，就是咱们的乙肝病毒携带者特别地多。但是很不幸的，很多人为了保肝就去吃了一些中草药，结果这个中草药正好含有马兜铃酸，对他造成了双重刺激。

第二个谣言是，去医院死得更快。前段时间有件事在网上讨论得很激烈，有一个90后的非常年轻的演员得了淋巴瘤。

其实淋巴瘤通过正规治疗效果还是相对不错的。但是她很怕，所以听信了周围的人说，医院了，去找山东烟台某个农村里面的一个老神医。那个老神医用拔火罐和针灸的办法来治疗她的癌症，这又是一种纯天然的疗法，但是很不幸地，她很快就去世了。

最遗憾的是什么，她最后其实不是死于癌症，而是死于拔火罐和针灸的时候造成的严重感染。

第三个谣言可能是更多人会上当受骗的，叫酸性体质致癌。酸性体质致癌是一个非常有趣的理论，它告诉你三点。

第一，正常的血液PH值都是7.35到7.45。这个没有问题，所有的伪科学第一句话都是科学的。

第二个是我们的PH值如果小于7就会死。这句话也没有问题。但如果做过体检的话，你仔细去看你的血液检查表，里面有PH值这一项吗？没有，因为测也白测，都是7.35到7.45这么高。

但是他就跟你说，如果你的身体不行了，你从健康到亚健康就是酸了，到疾病到死亡就是酸+、酸++，越酸就死得越快，然后有人就问，怎么判断自己酸了没有呢？他说有两个办法，不要着急。这是伪科学的一贯办法，非常强。

第一个是自我感觉，如果你感觉不好，“长期体力不支、容易疲劳、形容憔悴”，你就酸了。在座大家都笑，因为咱们的素养比较高一点。

第二个很有欺骗性，就说你要是不信，我就免费寄一个PH值试纸给你，连续三天早上起来测自己的唾液，如果低于7的话，你就是酸性体质。

这有没有什么问题呢？这里面偷换了一个概念，血液变成了唾液。唾液正常的PH值是多少呢？是6.8到7.1，所以你只要敢测，你就一定是酸性体质。很多人测完以后吓死了，说这么酸还没死真的是万幸，要赶快到淘宝上去买点什么东西才可以。

第四个谣言我觉得也很重要，就是饿死癌细胞。它的理论是说癌细胞生长很快，特别爱吃糖，所以咱们就不要吃东西，饿死它。

这个东西想起来好像是靠谱的，但有个问题，癌细胞喜欢吃糖，但很多细胞也爱吃糖，比如说我们的脑神经细胞，我们的免疫细胞，所以通常来说在饿死癌细胞之前，你已经把人饿死了。

在中国20%到30%的患者最后是被饿死的，真的不开玩笑。在美国现在营养支持是非常重要的治疗中的一个整体的环节，中国这方面现在还非常的落后。但是很有幸地，有些专家已经开始呼吁，我们会在这方面做得更多一些。希望大家以后也不要盲目地相信饿死癌细胞这件事情，癌症病人真的更要吃好吃饱。

刚才讲到的很多都是治疗方面的东西，但其实我永远都要强调的是，预防大于筛查，大于治疗。预防是上策，筛查是中策，治疗是下策，我们都希望能防患于未然。

举一个例子。美国结直肠癌发病率非常的高，但是在最近二三十年，不管是发生率还是死亡率都在持续地下降。为什么呢？最最重要的一个原因就是它推广了一些预防的手段，比如筛查。

美国现在是推荐50到75岁的人进行常规的肠镜筛查，在年的时候，其实这个筛查还推广得不好，只有20%的人去做，到现在应该有70%左右的这个年龄段的人都会去做肠镜筛查。

中国现在的比例是多少呢？大概是10%左右。

接着讲讲预防。为什么能够预防？因为刚才讲了癌症发病时间很长，它其实就是基因突变和免疫逃逸这两个综合结果造成的，所以如果我们能够避免一些引起基因突变，引起免疫逃逸的环境因素，或者是别的一些因素的话，现在认为50%的癌症都是可以预防，可以避免的。

具体有哪些因素呢？烟、酒、缺乏运动、不良饮食习惯、缺乏膳食纤维、慢性炎症、电离辐射、感染、免疫缺陷、环境污染等等，有很多种。我主要想给大家强调几种癌症，大家可能经常听说，就是鼻咽癌、胃癌、宫颈癌、食道癌和肝癌。

这几种癌症在发展中国家的发病率都比发达国家高，它们被称为穷人癌。根本原因就在于它们最主要的致病因素不是年龄，而是环境。比如说胃癌，它和咱们的饮食习惯、和幽门螺旋杆菌的感染密切相关。

怎样降低患癌风险？

美国医疗支出饼状图

第一点，我们需要配置保险。相对美国来说，中国人对保险的概念，其实还是非常肤浅的。美国的医疗支出，大概有20%是老年的医疗保险负担的，还有17%是贫穷的医疗补助，然剩下的30%多，是商业保险负担的，最后只有大概10%左右，是个人支付的。而在中国，个人支付整体超过了我们医疗费用的30%。

所有的患者都后悔，在生病之前没有买大病保险。但是所有的患者在生病之前，都不想买大病保险。

第二个，我们要规避骗局。我们很多的钱，都花在了不应该花的地方去。

如何防止受骗？第一就是不要相信个例，你无法得知，在个例成功的背后是否是成百上千的失败案例。第二是不要相信故事，很多人都喜欢讲故事，但故事是可以随便讲的，无法考证，也无处考证。

第三个，我们需要做好预防和筛查。

为什么要筛查肿瘤？通常而言，一个良性的肿瘤要经过15-20年才会变成恶性肿瘤。最明显的就是结直肠癌，它的病变过程非常漫长，如果你能够及时去做结直肠癌镜，就能较早发现肿瘤，通过手术切除便可痊愈。

患癌男女不同时期存活率

早期的癌症，比如说结直肠癌，只需做一个结直肠镜，如果早早发现问题，切掉，也许就是几千块钱的事。但如果变成了四期肠癌，动辄就要十万，几十万，不一定打的住，也不一定能治好。所以，要消灭经济毒性，把东西控制在早期，早发现、早治疗、早治愈还多省钱！

目前而言，所有有效的癌症筛查，都只能筛查某一种癌症。如果有公司告诉你，它的这个东西，能筛很多种癌症，一定有不准确的地方，一定不是官方推荐的。对于普通人群来说，现在有效的筛查方法，主要谈三个：

第一个女性乳腺癌，首先是体格的检查，包括自触等，医院检查做钼靶。

第二个女性宫颈癌，很多女性都去打了HPV疫苗，它确实能够预防蛮多的宫颈癌，但首先这个预防不是百分之百。其次，还有很多人没有打，甚至包括你即使打了这个疫苗，我还是建议，到了一定的时候，去做宫颈细胞学筛查。

第三个是结直肠癌。结直肠癌，最重要的就是肠镜筛查。40开始可以开始做，50岁以后，是应该必须做。如果没有家族史的普通人，第一次检查完结肠镜没事，五年，甚至十年以后做一次就可以了。因为癌变是需要一段漫长时间的，你只要保证在这五到十年之间，发现它就可以了。

另外还有几种筛查方式，是和高危人群密切相关的，也就是说普通人群，可能不太适合这个筛查，因为筛查的性价比比较低。

高危人群最最重要的一点，就是肺癌筛查。肺癌是我们中国的第一大癌症，不管从发病率，还是死亡率，都是第一。它的筛查方式，有一种叫低剂量的螺旋CT。如果早期发现肺癌的话，这个治疗效果还是非常好的，也能够省很多的钱。

然后是肝癌。中国的人口只占世界的五分之一，但全世界有超过一半的肝癌患者在中国。所以肝癌筛查也非常重要。对于肝癌的筛查的话，医院现在有些甲胎蛋白，更加有效的可能是腹部的超声。

然后是胃癌，这也是中国特有的一种非常高发的一种癌症。胃镜，肿瘤标记物是比较有效的一种方法，尤其是胃镜。

如果能通过筛查早期发现，当然很好。但是治疗是下策，筛查是中策，唯有预防才是上策。很多的环境因素和我们生活的方式都和癌症有关系。据统计，如果改变自己的生活方式美国有超过50%的癌症都可以被避免的。

怎样有效预防？

首先是戒烟，香烟的危害我们就不必赘述。其次是戒酒，值得注意的是，不管什么样的酒其本质上都是致癌因素。这是因为酒精本身是无害的，但是酒精的代谢产物乙醛是有害的。

坚持运动后十三种癌症发病率均下降

另外，缺乏运动和肥胖也是两大致癌原因。运动是非常好的防癌手段。研究发现，有大概十三个种类的癌症患病率，长期运动的人均低于平均水平。比较合适的运动量是多少呢？每周平均运动3-4个小时的休闲型运动。

同时还需要避免饮食里面缺少纤维等，饮食结构不均衡是对结直肠癌是有比较明确的致癌因素的。欧美的结直肠癌患病率比中国高很多，原因就在于他们不健康的饮食结构。

慢性的炎症也是致癌因素之一。很多慢性炎症和癌症都有关系。为什么乙肝病毒之所以会导致肝癌，原因就在于它在肝脏局部造成了一种慢性炎症的症状，使肝部慢慢地被损害。

辐射同样是致癌原因之一，这一点很多报道都有涉及。当年广岛、长崎被投放原子弹以后，附近的幸存者及救援者，均出现了癌症现象。

HBV疫苗

第八项是HIV和HBV病毒的感染，这两种病毒感染都会为你带来患癌的风险。

第九项是人体的免疫缺陷，如果免疫系统出现问题，就非常容易出现癌症。

最后一项是环境污染，我们中国曾经有一些地方，是食管癌、胃癌高发地，后来都发现和饮水、重金属污染有一定的关系。

避免因病致贫，

我们需要政府的支持。

但是更重要的是我们需要自己学习，

不要抱有侥幸的心态，

学会积极健康地生活。

有“备”才能无“患”。

为了自己和家人，

ZHUAN发扩散！

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