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传统中医，绿色疗法。

1.悄然而至的糖尿病肾病

　　糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一，约20-40%的糖尿病患者都会患不同程度的糖尿病肾病；另一方面，糖尿病肾病也是导致慢性肾衰的主要病因之一。一般来讲，糖尿病病程在5-10年左右就可能会有肾脏损害。

　　糖尿病肾病分为5期，Ⅰ期：肾脏代偿性体积增大，肾小球滤过率明显增高；Ⅱ期：肾脏轻度损害，尿白蛋白排泄率可以在运动或应激后轻度增高；Ⅲ期：肾脏明显损害，出现持续的微量白蛋白尿；肾小球滤过率仍高于正常或维持正常；Ⅳ期：肾小球病变更重，尿蛋白逐渐增多，尿常规可出现尿蛋白阳性，肾小球滤过率下降，临床可有水肿及高血压；Ⅴ期：肾脏功能受损，血肌酐升高。

　　

　　其中Ⅰ期至Ⅲ期糖尿病肾病没有明显的临床症状,甚至前两期糖尿病肾病根本无法通过理化检查发现,Ⅲ期糖尿病肾病也只能通过检测尿微量白蛋白才能发现.所以早期的糖尿病肾病非常隐匿,但是一旦发现却有重要的临床意义。这一时期的糖尿病肾病可以通过适当的治疗发生逆转,避免或延缓肾脏损害进一步进展至终末期肾病。换言之，如果抓住早期糖尿病肾病这一良好的治疗时机，糖尿病肾病有治好的可能。

2.如何发现早期糖尿病肾病 　　普通的尿常规检查并不能诊断出早期糖尿病肾病，当肾脏受损时，尿中最早出现的蛋白质是白蛋白，所以测定尿中微量白蛋白是诊断糖尿病肾病的金标准。确切的糖尿病基础上，如果尿白蛋白排泄率持续在20-ug/min，或者24小时尿微量白蛋白在30-mg/24小时即可诊断糖尿病肾病Ⅲ期。因为24小时尿标本的留取较为麻烦，很多患者不能接受，所以美国糖尿病协会（ADA）（）推荐采用即时尿标本的尿白蛋白/尿肌酐的比率（ACR）来监测尿白蛋白排泄情况，当ACR在30-ug/mg时可以诊断糖尿病肾病Ⅲ期。3.如何治疗早期糖尿病肾病

　　对于早期糖尿病肾病，西医的治疗主要是积极控制血糖，血压，并予调脂治疗，主张应用ACEI或ARB类的药物，减少蛋白的排出。在此基础上，抑制醛糖还原酶活性，抗氧化应激、抗炎、改善微循环等新疗法也逐渐被人们认识。

　　中医则认为早期糖尿病肾病属“消渴”、“虚劳”等范畴，消渴日久，肺脾肾脏气阴耗损，瘀血痰湿内生，阻于肾络而发本证，其病机以“气阴两虚”为本，多兼有瘀血、痰湿等病理因素，治疗上多辩证采用益气养阴，活血化瘀、健脾化痰等方法，其中活血化瘀已成为治疗本病的必用之法，广泛应用于临床。

结语 　　徐志摩《再别康桥》里有这样脍炙人口的诗句：“悄悄的我走了，正如我悄悄的来，我挥一挥衣袖，不带走一片云彩”。如何送走已经悄悄到来的早期糖尿病肾病，其实并不是一件很简单的事情。定期监测尿微量白蛋白，及早发现糖尿病肾病，并积极采取必要的中西医治疗，才有可能尽快让糖尿病肾病悄悄的离开，而对健康不留痕迹。

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