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胰岛素问世一百年之际，包括GLP-1RA、胰岛素在内的新药物将给糖尿病领域带来哪些变革？近年来糖尿病领域有哪些新指南、新药物、新进展？9月4日，众多内分泌领域专家共聚于第十三届诺和诺德糖尿病临床论坛（图1），医院朱大龙教授、医院母义明教授担任大会主席，看多位大咖的碰撞将带来什么样的火花？

图1会上，内分泌专家多地连线

新指南解读，与时俱进改进血糖管理策略

医院郭立新教授和上海交通大医院苏青教授分别解读《中国老年糖尿病诊疗指南（年版）》[1]和最新版的中华医学会糖尿病学分会（CDS）发布的《中国2型糖尿病防治指南（年版）》（以下简称《CDS指南》）[2]。郭立新教授指出，中国最新流调显示老年糖尿病患病率达30.2%[3]，患病人数位全球首位。老年糖尿病患者低血糖、心脑血管并发症和死亡率风险急剧上升，具有一定特殊性，为了改善其诊治现状，首部针对老年糖尿病患者的中国指南因此出台。此指南强调结合老年患者全方面情况进行综合评估，根据个人史、伴发症、并发症等进行危险分层，权衡“获益风险比”，给予个体化管理，优选“去强化简约治疗”方案，通过全方面、全周期的规范化综合管理，提升老年患者生活质量的同时改善临床结局。苏青教授分享了《CDS指南》的更新要点，包括以下几项：①更新最新糖尿病患病率数据为11.2%。②将糖化血红蛋白（HbA1c）纳入糖尿病诊断标准，并根据年龄、病程、并发症及合并症等主客观因素，采取个体化的HbA1c控制目标。②根据心血管结局试验（CVOT）的结果，提出对于合并动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）或心血管风险高危的2型糖尿病患者，不论其HbA1c是否达标，只要没有禁忌证，都应在二甲双胍的基础上，加用具有ASCVD获益证据的胰高糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）或钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT-2）抑制剂，并随之调整糖尿病治疗路径，新增注射技术和胰岛素泵章节。③更新糖尿病患者体重管理环节。④将葡萄糖目标范围内时间（TIR）纳入血糖控制目标，