阅读本文前,请您先点击上面的“养身知识条”,再点击“ 张春明主任明确地回答:“不切除,只是让胃的下部和十二指肠闲置,让胃的上部直接与十二指肠下面的空肠连接。”
贺飞又问:“减肥的道理容易理解,先让吃得少,又让营养吸收少,所以就减肥了。治愈糖尿病的无数事实我也相信,可是治愈糖尿病的道理是什么呢?”
张春明主任进一步解释说,“胃旁路手术”治愈糖尿病的原理分两个方面:
一、手术后,食物不再经过胃的下部、十二指肠及空肠的上段。这三部分管腔里面,有一种免疫细胞,数量较多,在管腔壁的黏膜上分布,只要一经过食物刺激,这种免疫细胞就产生大量分泌物,这些分泌物里面有一种激素,可以抵抗胰岛素,而胰岛素是降低血糖的,那么抵抗胰岛素就意味着血糖升高。如果做了“胃旁路手术”,这种免疫细胞不再被食物刺激,就不再分泌抵抗胰岛素的激素,那么血糖就会降下来。
二、食物绕过了胃的下部、十二指肠及空肠的上段,就未经消化或未经完全消化,食物还比较新鲜,而空肠及回肠提前接纳未消化或未完全消化的食物,就被刺激,就分泌一种由若干个氨基酸组成的肽,这种肽可以减少胰岛细胞凋亡,可以让胰岛细胞不受糖毒性的危害,可以增加胰岛素的敏感性,可以直接降低血糖。
两个道理,两个作用,异曲同工,殊途同归,共同把血糖给降了下来。
腹腔镜下的微创手术
张春明主任介绍,国内最早开展腹腔镜“胃旁路手术”的是广州医院,该院普外科主任、博士生导师王存川教授是国内著名的腹腔镜专家,已做腹腔镜“胃旁路手术”多例。该院医院建立密切合作关系,王存川教授定期前来坐诊、亲自操作手术。
年8月28日,贺飞决定接受“胃旁路手术”,王存川教授亲自操作手术。手术在腹腔镜下进行,医生在贺飞的腹部划了5个如钥匙孔大小的创口,将腹腔镜的管子伸进腹部,然后看着屏幕操作手术。完全不同于传统外科手术,不需要开刀破腹,不需要缝合,连止痛针都没打,手术结束后只需要贴几块创可贴。
手术后第6天,贺飞就出院了。张春明主任交代:可以不再忌食,什么都可以吃,但不要暴食,不要吃太快,要吃慢点,要少吃多餐。
贺飞停了降糖药和胰岛素。一个月
后,贺飞向张春明主任打电话报告,空腹血糖水平一直都很正常;两个月后,贺飞给张春明主任打电话说,他原本是糖尿病伴随高血压,现在不吃降压药血压也正常了。
“胃旁路手术”的优点
张春明主任介绍,“胃旁路手术”有以下优点:
一、糖尿病得到根治,就改善了原来体内不良的环境,胰岛细胞的负担减轻了,功能会很快恢复;身体无法逆转生理上的改变,那么就杜绝了糖尿病再复发的可能。
二、糖尿病根治了,身体内部环境改善了,糖尿病的并发症会逐渐康复,避免了糖尿病并发症引起的致残、致死,患者的预期寿命大大延长。糖尿病人大多不是死于糖尿病,而是死于糖尿病的并发症。
三、不用终身服药打针,避免了药源性疾病的发生。治疗糖尿病的药物大都有肝肾功能损害和胃肠道不良反应,对身体有严重损害,胰岛素应用不当后果更是严重。
四、无需忌食,营养摄入恢复均衡,有利于身体健康,体重也会恢复到正常范围。
五、减轻了病人的经济负担。患者无需再终身服药打针,而糖尿病并发症不再出现,这就省去了巨额医疗费用。
“胃旁路手术”的适应证
张春明主任强调,并非所有的糖尿病人都适合“胃旁路手术”,只有以下症状才适合做“胃旁路手术”:
一、中老年多发的Ⅱ型糖尿病适合做,青少年多发的Ⅰ型糖尿病不适合做。
二、胰岛功能处于代偿期,也就是说通过身体调节,胰岛功能还能维持正常,血浆胰岛素水平大于正常值,可以做。
三、糖尿病病史在15年以下,年龄在65岁以下,可以做。
四、糖尿病伴随肥胖症,或者伴随心血管疾病,或者伴随脂肪肝,或者伴随酮血症、酮尿症、酸中毒,或者伴随高胆固醇、高甘油三酯、动脉粥样硬化,或者伴随睡眠呼吸暂停综合征。对这些患者治疗效果最好。声明:本文内容及图片均来源网络,全部转载,内容未经核实,如有问题,请联系我们删除。
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