尿毒症是危害广大患者身体的病症之一,尿毒症是由于各种原因引起的肾实质大部分或全部慢性损害,尿毒症被人们称为“第二癌症”,阻断肾脏纤维化的发展,是阻止病情恶化进展及反复的重点。
对于患者的身体和心理都造成了很大的影响,当无明显肾脏病史、起病急骤者应与急性肾衰相鉴别。而对于尿毒症的治疗,传统治疗以西医治疗和透析为主,对于病情较轻的患者可以从基本上治好尿毒症,延永生命。如何诊断尿毒症?
诊断尿毒症的几大途径、体格检查
多数血压高、贫血貌或面色黝黑,颜面部或下肢浮肿。可有精神神志异常、全身或局部出血、呼吸浅快或端坐呼吸、颈静脉怒张、肺部干湿性罗音、心界扩大、胸膜或心包摩擦音、心率或心律改变、肝肿大及腹水等体征。
2、实验室检查
()血常规:血红蛋白和红细胞计数减少,红细胞压积和网织红细胞计数减少,部分病人血三系细胞减少。
①尿素氮、肌酐增高。
②血红蛋白一般在80g/L以下,终末期可降至20-30克/L,可伴有血小板降低或白细胞偏高。
③动脉血液气体,酸碱测定;晚期常有pH值下降、AB、某人及是均降低,PaCO2呈代偿性降低。
④血浆蛋白可正常或降低。
⑤电解质测定可出现异常。
(2)尿素氮检测:肾性增高见于急性肾炎、慢性肾炎、中毒性肾炎,如果症状较为严重就有可能是肾肿瘤等疾病造成的肾功能障碍。需要注意的是,尿素氮过高是尿毒症的诊断的重要依据。
(3)肾功能检查:对于尿毒症患者一般肾小球滤过率、内生肌酐清除率降低,及尿浓缩稀释试验均衰退,纯水清除率检查不正常。核素肾图,肾扫描及闪烁照相亦有助于了解肾功能。对于尿毒症的诊断标准还有很多,比如肾穿刺活检,有助于发病因素诊断。
诱发尿毒症有七个主要因素:、高血压病人中的5%会直接转为尿毒症。高血压病人占总人口的0%,也就是说,每0个人中就有个高血压患者,其中有.5个人会成为尿毒症患者。
2、30%的糖尿病患者直接转归就是尿毒症糖尿病。统计资料表明,在我国人群中,现有糖尿病患者万人,糖耐量降低者万人,二者之和为万。也就是说,仅因为糖尿病我国就有约万尿毒症患者和多万尿毒症高危人群。
3、肾病是尿毒症的主要原因,所有慢性肾脏疾病的最终结局都将是尿毒症。这其中慢性肾炎是首要原因,在导致尿毒症的疾病中,慢性肾小球肾炎占55.7%。
4、泌尿系感染或尿路感染引起。根据统计资料,我国尿感的发病率男性为0.23%,女性为2.37%。男女老少皆可发病,尤以育龄已婚妇女为常见,在我国,慢性肾盂肾炎是尿毒症的第二位因素,占2.2%。
5、药物不同程度的毒副作用引起。约25%的肾功能衰竭患者与药物的肾毒性相关。
6、与年龄相关。我国老年人达到总人口的0%,到年,我国60岁以上的老年人将达到9.3%。有7.3%的老年人罹患有不同类型的肾脏疾病;在住院病人中,患泌尿系统疾病的老年人占3.4%-6.3%,是老年住院病人的第八位死因。
7、艾滋病病毒感染引起的尿毒症呈上升趋势。此原因现已占到尿毒症诱因的%。
往期回顾
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