糖尿病肾病是糖尿病的最常见的微血管并发症之一，也是糖尿病的主要死亡原因之一。肾是人体主要的排泄器官，它将身体产生的各种代谢废物随着尿液排出体外，肾功能一旦受到损害,就会造成人体废物蓄积。当糖尿病肾病发生时，肾会因高血糖等因素，使肾小球滤过率增高，从而使大量的蛋白也从尿中排出。长此以往，会发展为尿毒症。所以，在众多的晚期糖尿病慢性并发症中，糖尿病肾病无疑又是严重影响糖友生活质量和花费巨大的并发症。据估计，2%~40%的糖尿病患者进展为肾病，是导致慢性肾衰竭的最常见原因。
糖尿病肾病分期
糖尿病肾损害是一个逐渐发展、日积月累的较为漫长的过程。临床上将糖尿病肾病分为五期。一般从糖尿病发病到终末期肾病需20~30年的时间，但若糖尿病控制不良或治疗不当，则尿毒症时间可提前10年。第1期：肾小球高滤过期
此期肾小球滤过率或肌酐清除率升高，肾体积增大，但尿中微量白蛋白的排泄率正常，血压正常，如果及时纠正高血糖，此期可以逆转。第2期：间断微量白蛋白尿期
此期为初期肾病阶段，肾小球滤过率或肌酐清除率升高或降至正常，尿中微量白蛋白的排泄量休息时正常(20微克/分钟或30毫克/24小时)，运动后增加，血压仍正常。1期和2期不容易早期发现，所以建议糖尿病人每年最好住院进行详细全面检查，以及早发现。这两期是治疗糖尿病肾病的最佳时期，及早治疗，能够使病情完全逆转。第3期：早期糖尿病肾病期
此期为初期肾病阶段，肾小球滤过率大致正常，但持续性尿微量白蛋白增高(20~微克/分钟或30~毫克/24小时)，普通尿常规化验尿蛋白为阴性，血压正常或有上升趋势。一般认为，从此期开始,肾病变已不可逆转。第4期：临床糖尿病肾病期
此期出现显性白蛋白尿，肾小球滤过率下降，持续性蛋白尿(微克/分钟或毫克/24小时)，普通尿常规检查即可阳性，甚至出现大量蛋白尿、水肿、高血压等肾病综合征的表现。第5期：肾衰竭期为终末肾病阶段，又称尿毒症
肾小球滤过率或肌酐清除率进一步下降，此时蛋白尿排泄反而可能逐渐减少，出现贫血、乏力、恶心、顽固性高血压等。对于糖尿病人来说，早期发现是至关重要的。一般情况下，若糖尿病病变10年左右，出现持续性尿微量白蛋白阳性即可诊为早期糖尿病肾病。三道防线
不仅仅是糖尿病肾病，大部分肾脏病的进程都是不可逆的。但是，不可逆不代表不可控。糖尿病肾病的治疗要构筑起三道防线。第一道防线：
积极的控制血糖，并同时将血糖、血压、血脂等控制达标，不发生糖尿病肾病。第二道防线：
对已经发生的糖尿病肾病，积极的控制血糖和血脂，严格的控制血压和蛋白尿，遏制或者延缓肾脏病进展，保护肾功能。第三道防线：
对已经发生的慢性肾衰竭，通过饮食控制，严格控制血压、控制血糖和血脂等措施，保护残余肾功能，避免进入尿毒症期。值得注意的是，在严格控制血糖达标（糖化血红蛋白＜7%）的同时，应严格的控制血压达标（＜/80mmHg）和血脂达标（低密度脂蛋白＜2.6mmol/L），甚至对肾脏保护而言，控制血压比控制血糖还重要。同时，控制动脉粥样硬化的危险因素，比如限盐、戒烟、减重等，以减少心脑血管并发症的发生。羟苯磺酸钙
是一种指南推荐使用的微循环保护剂，通过扩张血管，改善血液高凝状态和微循环，提高神经细胞的血氧供应，能够有效预防和延缓糖尿病并发症的发生和发展。该药疗效确切，效果显著，安全性高，副作用小。同时，胶囊提高口服是药物稳定性，相比片剂分散快，吸收好，生物利用度高，提高了患者服药顺应性的同时大大降低了药物对胃肠道的刺激。往期回顾 开车乱服药，亲人两行泪！服用抗过敏药后为何不能开车？ -10-13 秋季上火有对策！教你灭了秋天的一把火~ -10-12 一口水两片药？这5种药物用后需要大量饮水！ -10-09 预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇