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今天大查房，碰到了两位糖尿病患者，分别是老张与老王，同住一间病房，他俩都是十年前在我科住院的病友。

十年转瞬即逝！

老张各方面情况都不错，目前没有发现糖尿病并发症。

老王情况却很糟糕，全身水肿，半靠在床上，呼吸有些急促，检测结果提示糖尿病肾病合并心功能衰竭。

老王喘着气对我说：“梅主任，我和老张都是糖尿病，都刚好十年，咋老张情况这么好，而我却严重了？”，

都是糖尿病，十年后怎么相差这么大呢？原因很简单，因为老王耽误了糖尿病治疗的“黄金时期”

糖尿病是一组以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，长期血糖控制不好致多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官的慢性进行性病变、功能减退及衰竭。

也就是说糖尿病对我们全身各个组织器官都可以产生影响，即产生并发症，而并发症绝大多数情况下是不可逆的，并发症中最常见、影响较大的有糖尿病肾病，晚期糖尿病肾病会引起水肿，直至发展为尿毒症，这种情况常见于病史超过10年且血糖控制欠佳的糖尿病患者。

诊断糖尿病后的第一个10年就是糖尿病防控的“黄金时期”。

如果错过10年糖尿病防控的“黄金时期”，还会引起冠心病、脑梗塞、糖尿病足等情况。

要想远离并发症，提高生活质量，这10年的“黄金时期”非常重要，只有把控好第一个10年的“黄金时期”，才会有第二个、第三个10年的“黄金时期”，才能像正常人一样拥有健康幸福的生活。

首先，要多学习糖尿病防控方面的知识，即接受糖尿病健康教育。

有研究表明，糖尿病患者掌握的知识越多，血糖就控制越好，并发症就不容易发生，足以说明健康教育的重要性，同时患者要相信科学，了解糖尿病是终生疾患，治疗必须持之以恒，目前不能根治，不要相信“江湖游医”所谓的“祖传秘方”与“药到病除”。

还要学会糖尿病饮食控制，并且持之以恒。没有糖尿病的饮食控制作为基础，再好的治疗也会失败，饮食治疗是任何糖尿病计划成败的关键。

同时要学会运动疗法，运动可以降低血糖，有利于血糖的长期控制，运动可以增加组织对胰岛素的敏感性，运动可以增强体力，增强病人良好的生活习惯。

我曾经遇到过这样一名糖尿病患者，是一名骑行爱好者，曾经骑行到西藏，整个骑行过程中不需要使用降血糖药物，而不骑行时才需要使用降血糖药物，当然我不是鼓励所有糖尿病患者都去骑行，只是说明运动的益处很大。

其次，要定期病情检测。

定期病情检测包括：

血糖的检测，一定要拥有自己的血糖仪，并且会使用，经常使用，时刻掌握血糖控制情况、只有掌控自己血糖控制情况的患者，才会重视它。

同时还要定期检测糖化血红蛋白，定期检查眼底及尿微量白蛋白，定期检测肝肾功能、血脂等指标，当然也包括知晓自己的血压。唯有这样，糖尿病患者才会“知己知彼，百战百胜”。

第三，早期、长期、综合性治疗。

全面控制心血管危险因素，发现糖尿病后，我们要早期、长期、综合性治疗，使血糖、血压、血脂、体重全面达标，同时要禁烟、限酒，配合饮食与运动，使我们各项指标全面达标，为第一个“黄金时期”构筑坚固防线。

第四，早期发现与治疗并发症。

我们糖尿病患者认认真真做好以上防治措施，能够最大限度的预防糖尿病并发症发生，但是我们也不要掉以轻心，要定期检查并发症，万一有并发症要早治疗，也会健康平安的度过第一个“黄金时期”。

糖尿病患者如果错失属于自己的“黄金时期”，身体长期受到高糖毒性等伤害，会在10年内产生并发症，比如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、冠心病等。

文章开始提到的老王就是这种情况，在患医院，10医院复查过，血糖、血压、血脂更是忘记到九霄云外，抽烟、饮酒样样都来，甚至一年前出现了水肿、气促症状也没有重视，这就是错失属于自己“黄金时期”的可怕后果。

说了这么多，其实糖尿病也没有这么可怕，只要我们重视它，把控好属于自己的“黄金时期”，就一定会拥有健康幸福的人生，享受常人一样的幸福生活。

作者：梅高财主任医师

单位：医院（医院）肾病内分泌科

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