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短暂性脑缺血发作（transientischemicallack,T1A）是指脑或视网膜局灶性缺血所致的不伴急性脑梗死证据的短暂性神经功能障碍。临床特征为突发短暂性、局灶性神经功能缺损的症状和体征。症状一般持续10~15分钟，通常在1小时内完全缓解，不遗留神经功能缺损的症状和体征，多有反复发作史。结构性影像学（CT、MRI）检查无责任病灶。传统定义的T1A只是基于时限，症状在24小时内恢复，不遗留神经功能缺损的体征。但超过1小时的TIA,绝大部分神经影像学检査（磁共振弥散加权成像）可显示单发或多发的小的脑梗死征象.因此，凡神经影像学检査有明确病灶者不应诊断为TIA,而应诊断为小卒中。但在无条件做磁共振检査时，仍应用基于24小时传统定义的TIA进行诊断。

1.血液动力学改变颈内动脉系统和椎-基底动脉系统某一支动脉在严重粥样硬化狭窄或闭塞的基础上，平时靠侧支循环尚能勉强维持该局部脑组织血液供应，在急剧一过性血压降低时，脑血流量下降，该处脑组织因侧支循环供血减少而发生短暂性缺血症状

2.微栓子颈动脉和颅内大动脉粥样硬化的不稳定性斑块或附壁血栓的碎屑、心源性微栓子脱落，可散落在血流中成为微栓子，循血流进入脑内，引起相应小动脉栓塞，出现局部缺血症状。微栓子经酶的作用而崩解或移向远端时，则血供恢复，症状消失。

3.其他锁骨下动脉盗血综合征、血液成分的改变（如真性红细胞增多症、血小板增多症）、各种原因所致的高凝状态等，也可导致本病。

TIA常见于中老年人，男性多于女性。患者多有高血压、糖尿病、心脏病、血脂异常等病史。本病常突然起病，出现局灶性神经功能缺损的症状和体征；持续时间短暂，一般10-15分钟，多在］小时内缓解，最长不超过24小时。患者恢复完全，一般不遗留神经功能缺损、患者多有反复发作史，每次发作症状基本相似。总体来说，临床表现取决于受累血管。

1.颈内动脉系统TIA最常见症状为病变对侧发作性轻偏瘫、单肢瘫或面瘫，优势半球病变可出现失语。颈内动脉主干病变的特征性症状表现为同侧单眼一过性黑蒙，对侧偏瘫（眼动脉交叉瘫）；同侧Horner征，对侧偏瘫（Horner征交叉瘫）。还可能出现的症状有病变对侧偏身或单肢感觉障碍、同向性偏盲等。

2.椎-基底动脉系统TIA最常见症状为眩晕、平衡障碍，伴或不伴有耳鸣。特征性症状有：①跌倒发作：表现为患者转头或仰头时，下肢突然失去张力而跌倒，无意识丧失，常町很快自行站起，系下部脑干网状结构缺血所致。②短暂性全面性遗忘：发作时出现短时间记忆丧失，患者对此有自知力，持续数分钟至数十分钟。发作时对时间、地点定向障碍，但谈话、书写和计算能力保持，是大脑后动脉颛支缺血累及边缘系统的额叶海马、海马旁回和穹窿所致.③双眼视力障碍发作：因双侧大脑后动脉距状支缺血而致枕叶视皮层受累，引起暂时性皮质盲。还可能出现的症状有复视、吞咽困难和构音不良、交叉性运动障碍或感觉障碍等。

头部CT及MRI检查正常或无责任病灶。DSA、CTA（CT血管造影）、MRA（磁共振血管造影）、TCD检査可见血管狭窄、动脉粥样硬化斑块。频繁发作的TIA患者TCD监测可发现微栓子信号。颈动脉超声可显示颈动脉和椎基-底动脉颅外段动脉硬化斑块或狭窄。

监测血压、血糖、血脂、凝血功能和同型半胱氨酸等常规实验室检查项目，心电图、心脏彩色超声检査，对查找危险因素、判断预后及预防卒中也有十分重要的意义。