民以食为天

但现代人的生活忙忙碌碌

吃得不规律、吃太多、动得少

容易带来超重、肥胖等健康问题

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数据显示

我国超重与肥胖患者总数

已位居全球第一

成功减重需要运用多重干预手段和联合治疗方法，以阻止肥胖的发生发展。

治理手段包括：生活方式干预、中西医治疗以及减重代谢手术等。

?生活方式干预

通过生活方式干预减重的总原则是达到能量负平衡，饮食和运动是重要的科学手段。

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①限能量膳食：

在目标能量摄入基础上每日减少能量摄入～千卡，或比推荐摄入量再减少1/3总能量，其中碳水化合物占每日总能量的55%～60%，脂肪占每日总能量的25%～30%。

此种膳食方式能够减轻肥胖者体重、减少体脂含量，进而减轻机体炎症反应、降低代谢综合征组分、改善心血管疾病危险因素，提高睡眠质量并缓解焦虑症状。

②高蛋白膳食：

每日蛋白质摄入量超过每日总能量的20%或1.5g/(kg?d)，但一般不超过每日总能量的30%或大于2.0g/(kg?d)。

此种膳食方式能减轻体重，改善一系列心血管疾病的危险因素，同时与常规蛋白质膳食相比，更能显著减轻体重、缩小腰围。

③间歇性能量限制：

按照一定规律在规定时期内禁食或给予有限能量摄入，比如“5+2轻断食饮食模式”，即一周中5天相对正常饮食，其他2天（非连续）则摄取平常的1/4能量。

此种膳食方式可以减轻超重/肥胖者的体重，改善脂代谢指标。

饮食治疗还有其他种类方式，我们可以跟营养医生沟通，选择适合自己的饮食模式，并短期内更好的坚持。

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有氧运动＋抗阻运动：

成人一般建议每周进行中等强度有氧运动至少分钟，最好每天运动30～90分钟，每周运动3～7天，总共达到～分钟/周；抗阻运动2～3次/周，隔天进行。

推荐超重/肥胖患者根据自身健康状况和运动能力，在专业医师的指导下制定运动计划，根据个性化原则和循序渐进原则。

?中西医治疗

对于BMI≥28kg/m2且经过3个月的生活方式干预仍不能减重5%，或BMI≥24kg/m2合并高血糖、高血压、血脂异常、非酒精性脂肪肝、负重关节疼痛、睡眠呼吸暂停综合征等肥胖相关并发症之一的患者，在生活方式和行为干预基础上推荐应用药物减重治疗。

1、肥胖的中医病因病机

仝师团队基于文献阐述及临床经验总结，认为膏浊病涵盖了肥胖、2型糖尿病（肥胖型）、血脂异常、代谢性高血压、高尿酸血症、脂肪肝等多种代谢异常疾病。

中医药治疗通过认识肥胖的病因病机，使治疗更为合理和具有针对性。

2、中医药治疗肥胖手段

临床中药处方方面，根据患者症舌脉及膏浊病的形成特点，辨证论治开出处方，多以健脾平胃、消膏降浊为主，同时结合针灸、推拿、经络埋线等为辅。

中医药手段的联合运用，有助于取得较为理想的减重疗效。

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主要有脂肪酶抑制剂（奥利司他）、中枢食欲抑制剂、肠促胰素（降糖减重药），目前国内只批准奥利司他。

△如有不适请及时向医疗人员寻求专业指导，请勿私自服用药物。

?减重代谢手术

代谢手术是针对重症肥胖的治疗手段，通过改变胃肠道的解剖和/或连接关系，以调整营养摄入、吸收、代谢转化以及肠道激素分泌从而减轻体质量，逆转肥胖相关代谢异常，延长患者预期寿命。

我国指南建议：

BMI≥37.5kg/m2时，建议采取手术；32.5≤BMI37.5kg/m2时，推荐手术治疗；27.5≤BMI32.5kg/m2时，经生活方式干预和药物治疗体质量难以控制，且至少伴有两项代谢综合征组分，存在肥胖相关并发症时，也推荐手术治疗。

?结束语

说到底，肥胖是一种慢性疾病，需要终生健康管理，管住嘴迈开腿是第一定律。

医院的内分泌科以多学科合作共奏减肥篇章，为减重人士量身定制更合适的综合减重方案。医生给予的专业辅助将让您的科学减重效率更高！