目前有50.1%的成年人正处于糖尿病前期,每天都有可能变成新的糖尿病患者。
更有数据显示,中国的糖尿病患病率近几十年来爆炸式增长:从80年代的0.67%升高到年的11.6%,增加了17倍!
什么是糖尿病前期
健康人空腹血糖<6.1mmol/L,餐后(或口服葡萄糖耐量试验,OGTT)2小时血糖<7.8mmol/L;当空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L,则可诊断为糖尿病。
倘若空腹血糖或餐后2小时血糖高于正常,但尚未达到糖尿病的诊断标准,则称为糖调节受损(IGR),或称为糖尿病前期。
一般认为,所有糖尿病患者在其发病过程中均要经过糖尿病前期阶段,糖尿病前期是2型糖尿病的前奏及必经之路,糖尿病前期者被认为是糖尿病后备军。如果不加以干预,每年至少有10%的糖尿病前期者会自然转变成2型糖尿病患者。
3种人更容易患糖尿病前期:
由于糖尿病早期没有明显的症状,我们不能通过身体反馈进行自我检查。有三种类型的人容易患糖尿病:
1、有家族史的人
无论是父母一方还是两者都有糖尿病,或者不仅仅有糖尿病,还有高血压、肥胖以及心血管疾病,这些人的后代更容易患糖尿病;
2、40岁以上
是否有遗传背景,糖尿病的风险随着年龄的增长而增加。
3、肥胖的人
肥胖也是一个重要因素,尤其对腹部肥胖的人更是如此。胰岛素抵抗与腹围有关。简单的办法是把腹围控制在身高的1/2以下是最理性的。
糖尿病前期有何危害
尽管糖尿病前期者的血糖水平只是轻微升高,也没有明显的不适症状,但这个阶段却非常关键,如果不及时有效地加以干预,血糖继续升高,葡萄糖的毒性作用会加重胰岛负担,最终几乎都会发展为糖尿病。
另外,糖尿病前期者发生大血管病变如脑卒中、冠心病及下肢血管病变的危险性明显增加。这是因为大血管病变主要与高胰岛素血症、胰岛素抵抗、脂代谢紊乱和血管内皮细胞功能异常等因素有关。
由此可知,对糖尿病前期者进行积极干预,不仅可以减少糖尿病的发生,还可以减少大血管病变的发生。
如何正确看待糖尿病前期
糖尿病前期虽然还够不上糖尿病,也没有明显的“三多一少”症状,却事关今后是否会发展成糖尿病,因此,一定要引起高度重视。但是,也不必过于紧张,因为糖尿病前期属于糖尿病前期,在这个阶段病情发展是可逆的。
如果能够早期发现易感人群,并积极有效地加以干预,绝大部分糖尿病前期者有望恢复正常。
糖尿病前期者最终是否发展为2型糖尿病,与遗传因素、肥胖程度、体脂分布、生活方式、空腹胰岛素水平及年龄等因素有关。遗传因素虽然无法改变,但不合理的生活方式却是完全可以改变的。
干预糖尿病前期一定要用药吗
研究发现,生活方式干预或药物干预,均可阻止糖尿病前期向2型糖尿病转变。
已有研究证实,糖尿病的自然病程是可以改变的,若在糖尿病前期阶段给予积极的干预,能够延缓甚至终止糖尿病的发生。
此外,非药物干预的效果甚至比药物干预的效果还要好。在我国大多数居民尚不富裕的情况下,改变生活方式可以说是一种最简单、最经济、最有效的干预手段,值得大力提倡。
生活方式干预包括哪些内容
改变生活方式也叫生活方式重塑,主要包括调整膳食结构和加强体力活动两方面:
(1)饮食干预
限制饮食的总热量和脂肪摄入,避免热量过剩及肥胖。油脂类食物的热量应低于食物总热量的30%,其中饱和脂肪(如动物脂肪)应少于10%。
应多食富含纤维素的食品,如粗粮、蔬菜、水果、豆类等。少吃动物内脏、蛋黄及甜食,不吃油炸食品。
(2)运动干预
长期坚持中等强度的有氧运动,如快步走、慢跑、骑自行车、游泳、跳舞等,每日至少锻炼30min,每周不少于五日。运动贵在坚持,切忌三天打渔两天晒网。
(3)控制体重
已知肥胖是2型糖尿病最重要的可逆转危险因素,肥胖者应使体重至少降低7%或更多,如能达到标准体重则更好。
防治记个数字歌
糖尿病不是一种孤立的疾病,患者往往有高血压、血脂紊乱、高尿酸血症、高血脂症等,必须看到代谢综合征这个整体。代谢综合征是一个典型的“不良生活习惯病”,治疗必须从改变生活习惯入手。必须记住:
一个信念:与肥胖决裂;
两个要素:不多吃一口,不少走一步;
三个不沾:不吸烟,不饮酒,不熬夜;
四个检查:定期查体重、血压、血糖、血脂;
五六个月:减肥不求速成,每月减一两公斤即可,五六个月就见成效;
七八分饱:饮食上要“总量控制、结构调整、吃序颠倒”,即每餐只吃七八分饱,以素食为主,同时保证营养均衡;进餐时先吃青菜,快饱时再吃些主食、肉类。