患了糖尿病之后，患者往往被告知这是一种终身病，需要长期治疗。一想到今后一辈子都要“与糖共舞”，许多糖尿病病友都心有不甘。经常有患者问我：糖尿病究竟能否根治?

糖尿病分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病、其它特殊类型糖尿病共四大类型，结合糖尿病的不同类型，简单谈谈这个问题。

1型糖尿病

1型糖尿病主要是由于自身免疫攻击导致胰岛β细胞功能完全衰竭，按照目前的医学水平，现阶段1型糖尿病患者还是需要终身接受胰岛素替代治疗。

2型糖尿病

2型糖尿病是遗传因素与环境因素共同作用的结果，患者持续存在胰岛素抵抗，胰岛功能随着病程的进展而逐年下降。

一般说来，2型糖尿病是无法治愈的，但临床上也确有少数患者，通过一些特殊治疗，可以实现完全停药。例如：对于初发2型糖尿病患者进行短期(一般是2～4周)胰岛素强化治疗，部分患者有望在今后数年内摆脱降糖药物(包括胰岛素);再比如，对于胰岛功能尚存(应大于正常1/2)的肥胖2型糖尿病患者，通过减重手术，部分患者也可以完全停药而维持血糖正常。但严格地讲，这并不代表彻底治愈，患者仍需继续饮食控制及运动锻炼(即“生活方式干预”)，不然的话，糖尿病仍可能会卷土重来。

妊娠糖尿病

妊娠糖尿病是指患者孕前血糖正常，在怀孕的中晚期(孕24～28周)，由于雌激素、孕激素等拮抗胰岛素的激素分泌增加，导致胰岛素绝对或相对不足，所引起的血糖升高。妊娠糖尿病预后相对较好，除少数病人以外，大多数妊娠糖尿病患者随着胎儿的出生可以自行痊愈，但其将来罹患2型糖尿病的风险比一般人要高。

其它特殊类型糖尿病

旧称“继发性糖尿病”，是指由于某些已知的原发病所致的慢性高血糖状态，主要包括：胰腺疾病或胰腺切除引起的胰源性糖尿病、其它内分泌疾病(如甲亢、库欣综合征、肢端肥大症等)所致糖尿病、药物(如糖皮质激素)及化学性糖尿病、遗传性β细胞缺陷等所引起的糖尿病。其中，药源性以及继发于内分泌疾病的糖尿病，通过及时停药、有效治疗原发病，糖尿病一般可随之治愈。

综上所述，临床上绝大部分糖尿病是无法治愈的，然而糖尿病却又是完全可以控制的，只要患者将各项代谢指标控制良好，就可以在很大程度上有效地预防糖尿病的急、慢性并发症的发生，获得与健康人接近的生存寿命。

因此，对于糖尿病，我们首先强调一级预防，就是通过积极正确的生活方式干预，让人们不患糖尿病。而一旦患了糖尿病，要及早积极地控制，让患者尽量不患并发症。千万不要脱离现实，一味地盲目追求根治。

作者：医院主任医师王建华

编辑：熊恕

审校：谢涛

核发：万洪新

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