糖尿病的分类及诊断标准

一、糖尿病概述

糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病,是由于胰岛素分泌和(或)利用缺陷所引起。长期碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢紊乱,可引起多系统损害,导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官出现慢性进行性病变、功能减退及衰竭。病情严重或应激时,可发生急性严重代谢紊乱,如糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征。

二、我国目前采用WHO年的病因学分型体系,将糖尿病分为以下四大类:

1型糖尿病

胰岛B细胞破坏,导致胰岛素绝对缺乏。又分为免疫介导性和特发性(无自身免疫证据)。

2型糖尿病

以胰岛素抵抗为主伴胰岛素进行性分泌不足和以胰岛素进行性分泌不足为主伴胰岛素抵抗。

3其他特殊类型糖尿病

病因学相对明确,如胰腺炎、库欣综合征、糖皮质激素、巨细胞病毒感染等引起的一些高血糖状态。

4妊娠糖尿病

妊娠期间首次发生或发现的糖尿病或糖耐量降低,不包括孕前已诊断糖尿病的病人。

三、糖尿病诊断标准

我国目前采用年WHO的糖尿病诊断标准,将静脉血浆血糖作为糖尿病的诊断指标,不采用糖化血红蛋白作为糖尿病的诊断指标。

年WHO糖尿病和糖尿病前期诊断标准:

糖尿病症状(高血糖所导致的多尿、多饮、多食和不明原因的体重下降)加随机血糖≥11.1mmol/L

或糖尿病症状(高血糖所导致的多尿、多饮、多食和不明原因的体重下降)加空腹血糖≥7mmol/L

或糖尿病症状(高血糖所导致的多尿、多饮、多食和不明原因的体重下降)加75g葡萄糖耐量试验餐后2小时血糖≥11.1mmol/L

糖耐量减低(IGT):

空腹血糖<6.1mmol/L

和葡萄糖耐量试验餐后2小时血糖≥7.8mmol/L但<11.1mmol/L

空腹血糖受损(IFG):

空腹血糖≥6.1mmol/L但<7.0mmol/L

和75g葡萄糖耐量试验餐后2小时血糖<7.8mmol/L

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