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糖尿病到底是咋回事?
西医专家为这几点
吵得不可开交!
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当你发现患上糖尿病,充满惶恐地去看医生,求教科学有效的治疗之道。医生往往自信满满、一副胸有成竹的样子,开方开药,不容患者有任何质疑。
可是,糖尿病到底是咋回事?应该怎么治疗?国内外的专家们各有观点,很多争议长期并存,吵得不可开交。
这些争议在患者看来应该很容易消除,但是专家们总是通过不同的机构颁布标准,来维持着这种争议,让糖尿病患者困惑不解。
不过有些事实是毫无争议的,那就是:
1.糖尿病发病率越来越高,患者越来越多。
2.无论吃什么降糖药,并发症依然出现,致残、致死。
3.各种药物和治疗手段层出不穷。
4.糖尿病市场的医疗费用像雪球越滚越大。
5.专家们论文越写越多,各种新术语让人愈发困惑。
1诊断标准的争议
美国糖尿病协会(ADA)和世界卫生组织(WHO)至今一直坚持空腹血糖大于7.0mmol/L、餐后两小时血糖大于11.1mmol/L;
或者有糖尿病症状随机血糖大于11.1mmol/L。
年ADA的糖尿病诊断标准仍然如此。
而中华医学会糖尿病分会近年来已经在中国大陆成功推动了空腹血糖大于6.1mmol/L的诊断标准。
这样两个差距如此悬殊的诊断标准是怎样形成的呢?
各种机构在制定糖尿病诊断标准的时候依据什么呢?
这似乎成为了各机构最核心的机密,一直没有拿出来进行大规模讨论。
2胰岛素分泌的争议
班廷切除了狗的胰腺来证明胰岛素分泌不足引起糖尿病。
然而,年ADA年会上Reaven公开了对糖尿病患者的检测结果,大多数糖尿病患者竟然是高胰岛素血症。
从此,很多知名专家开始用“胰岛素抵抗”来说明2型糖尿病;
另一些专家则仍然宣称糖尿病是胰岛素分泌不足或相对不足,主要是“胰岛β细胞功能受损”。
在这两组专家中,都有号称来自英国的、美国的、日本的、中国大陆的知名专家。
在很多糖尿病患者看来,这是一个最容易区分“正误”的事情,但是专家们却一直在搁置争议。
3关于主食的争议
糖尿病患者被限制吃主食由来已久。
但是年ADA提出了高碳水化合物饮食标准,并获得了世界卫生组织推荐。于是关于糖尿病患者如何吃主食就一直存在争议。
年之后,中国医生依据历史文献提出“谷物保护”的主张,使这一争议显着化。
现在“控制总热量”、“少吃主食多吃菜”、“高碳水化合物饮食”、“血糖的谷物保护曲线”、“健康主食”等主张并存,这种搁置争议的局面让很多糖尿病患者无所适从。
4干细胞的争议
糖尿病的干细胞治疗专家称,对患糖尿病时间不超一年的患者,干细胞治疗可以获得很好的效果。
然而反对者认为,这个时间段最容易出现糖尿病患者的蜜月期,所谓血糖平稳是一种假象。
中华医学会专家甚至公开指出,干细胞的治疗还处于试验期,风险未知。
可以面对如此大的争议,各种专家都热衷于宣传自己的方法,没有人去认真做出比较。
这样一个曾经给无数患者带来希望的治疗技术,已经被很多人严重怀疑。而干细胞治疗专家又表示:无论干细胞治疗结果如何,行为干预都是最重要的。
全世界,每年投入糖尿病研究的经费难以计算。可是,一些在公众看来非常容易证实的东西,却一直没有解决。
当然,专家们的科研动机已经受到越来越多的患者怀疑。
再怎么吵得口水横飞,也不耽误药厂和医疗机构大发其财。
降糖药失效了,那就换药,或打胰岛素
眼睛出现问题,治眼睛
肝肾出现问题,治肝肾
心脑出现问题,治心脑
糖尿病足严重了,那就截肢吧......
搁置正误争议,医院、医生以高涨的热情开发糖尿病市场,这种局面正在改变人们对科学研究者的看法。
就像一个人自己也没有明确路的方向,却在十字路口指导患者往哪个方向走。
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