ldquo缩胃rdquo手术治疗

近年来,“缩胃”手术并不是什么新鲜事,通过这种方式来减肥减重的病例此前也有报道。“缩胃”手术出现于上世纪50年代,有外科医生发现手术过后,患者的血糖和血压竟然也都得到了很好的控制。

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医院胃肠外一科主任孙少川介绍,病人在术前患有糖尿病,手术后体重减轻,同时血糖得到控制,甚至降至正常水平。由此发现一个现象,切了胃以后,糖尿病能有效好转。外科医生大胆尝试对患有二型糖尿病肥胖的病人进行手术“切胃”,这种手术包括袖状胃切、胃绑带,胃转流手术等等。

探讨了一些“缩胃”手术以后,医生发现这些案例都在不同程度上治疗改善和缓解了二型糖尿病伴有肥胖病人的代谢异常,由此诞生了一门新的外科专业,叫做代谢外科。我们国家从年以后开始引进了这项手术技术,为了更好的让老百姓了解这个专业,所以我们通俗的把它叫做“肥胖与糖尿病外科”,以便于让肥胖病人知道有糖尿病有肥胖,可以通过外科手术进行治疗或者治愈。

医院从年开始通过这类手术为糖尿病患者进行治疗,技术水平在省内也属于区域领先。每年有接近例的病人接受此类治疗,通过临床实践,医生发现给这部分病人治疗以后,其肥胖得到了明显改善,同时患者的代谢异常,包括高血糖、高血压、高尿酸血症得到了完全的缓解。也就是说那些整天大把吃药的慢性病人从做了手术以后,那么从此摆脱了“药罐子”的束缚。

医院胃肠外一科主任孙少川介绍,“缩胃”手术的常见方式有两种,一种叫袖状胃切除,另外一种叫胃转流手术。具体来说就是,把一个大肚子胃切成一个像香蕉一样的形状,叫袖状胃切除。

把胃切成一个小囊,大概30-50毫升,然后把远侧的小肠和小囊胃人工接起来,食物不再经过十二指肠,这事胃转流手术。

随着腹腔镜外科和微创外科的发展,接触“缩胃”手术的病人越来越多。据了解,在欧美国家每年大概有16万次的人在接受“缩胃”手术。

手术是怎么具体操作的呢?专家介绍,手术时通过腹腔镜在患者腹壁打几个孔,打3~4个孔,然后通过腹腔镜来完成手术,手术后病人第一天就可以下地,也可以喝水,吃流食,大概术后两三天就可以出院。

从临床实践来看,只要患者能够按照专业医生和专业护士指导的饮食,就不会造成营养的问题,也不会有严重的什么并发症。

专家表示,“缩胃”之后,患者食量减少,体重减轻,胰岛素的阻抗会得到改善;另一方面由于食物减少和种类摄入发生改变,胰岛细胞的负荷减少,肠道的激素也随之发生了改变,因此手术后一周血糖就能出现明显下降。不过想要进行“缩胃”手术也需要满足一定的病情指征,单纯因为爱美想要减肥来进行手术是绝对不可以的。

具体来说,患有二型糖尿病的患者,想要通过此类手术得到治疗,在年龄上要求65岁以下,没有糖尿病并发症,体质指数要在27.5以上。

“缩胃”手术也并非一劳永逸,手术患者要严格遵循医护人员提出的饮食要求,才能对病情的缓解起到更好的效果。

来源

济南都市频道记者:姜真、马骏编辑

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