临床试验已经证明肥胖症合并2型糖尿病患者可以通过胃转流手术（又称Roux-en-Y胃旁路术）得到有效治疗。然而，人们对其治疗机制一直存在争议。有人认为胃转流手术可对糖尿病产生有临床意义且独立于减重的影响，例如血浆支链氨基酸及其酰肉碱减少、循环胆汁酸增加及肠道菌群变化。

尽管上述观点均有一些数据支持，但数据互相矛盾，且存在明显的混杂因素。年8月20日，《新英格兰医学杂志》（NEJM）发表的一项针对肥胖症合并2型糖尿病患者的单中心前瞻性队列研究，表明胃旁路术的疗效与减重本身相关，而无独立于减重的明显临床效应。虽然这项研究仅包含22例患者，但严谨的试验设计在一定程度上弥补了非随机小样本研究的缺陷。我们邀请了上海交通大医院普外科郑民华教授团队为我们解读这项研究。阅读全文翻译，请访问NEJM医学前沿